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甲状腺髓样癌权威发布_髓样癌一般几年会复发(2024年11月精准访谈)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

甲状腺髓样癌

「原来减肥针有N个兼职」「健康食验计划」「在进博会看创新药械」科普贴：哪些人不能用减肥针？国内上市司美格鲁肽后，这种用于治疗二型糖尿病的药物（它是一种肠促胰素，具有抑制胰高血糖素分泌、促进胰岛素分泌的作用），因为具有减肥作用（增加饱腹感、抑制食欲、促进能量代谢、促进脂肪分解），在国内非常受欢迎。但是不是所有人都适合，一般来说，孕妇、对该药物过敏者、严重胃肠道疾病患者、甲状腺髓样癌病史或家族史患者、急性胰腺炎患者不能使用此药物。不能使用司美格鲁肽的人群： 1、孕妇：药物可能对胎儿造成不良影响。 2、对该药物过敏者：对该药物过敏者注射此药物后，会出现红疹、瘙痒、呼吸困难等症状。 3、严重胃肠道疾病患者：药物会直接进入胃肠道，对胃肠道产生刺激。 4、甲状腺髓样癌病史或家族史患者：甲状腺髓样癌患者服用这种降血糖药物后可能会影响自身内分泌水平，加重病情。 5、急性胰腺炎患者：急性胰腺炎患者再注射本药品，可能会加重不适症状。司美格鲁肽的副作用： 1、皮肤不良反应：由于是注射剂，注射部位可能出现红肿、皮疹、疼痛等较轻症状，应避免注射部位沾水，如果症状较重，应及时就医。 2、心率加快：部分患者可能在注射过程中出现心率加快的表现，一般在休息后会有好转，若长时间未见好转，应及时就医。 3、胃肠道反应：人的胃粘膜对于外界药物的刺激比较敏感，药物可能刺激胃粘膜，致使患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。 4、低血糖：由于该药物有抑制胰高血糖素分泌和促进胰岛素分泌的作用，可能会导致患者血糖下降，出现低血糖症状。需要注意的是，若患者在使用司美格鲁肽时出现身体不适或其他副作用，建议患者及时前往医院就医。

甲状腺癌遗传之谜：风险与预防并重 𐟓Œ甲状腺癌的遗传性问题一直备受关注。许多患者和家属对此心存疑虑。今天，就让我们一起揭开这个谜团，探讨甲状腺癌的遗传风险及预防措施。 𐟒맔𒧊𖨅𚧙Œ并非单一遗传病。大部分甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等，其发病主要与生活环境、辐射、碘摄入量及心态等多因素相关。部分特殊类型的甲状腺癌，如甲状腺髓样癌及多发性内分泌腺瘤病等，确实存在家族聚集现象，显示出一定程度的遗传倾向。 𐟓对于有家族病史的人群，确实应提高警惕。但不必过分恐慌，因为遗传并非唯一决定因素。通过保持健康的生活方式、避免暴露于辐射环境、合理摄入碘元素以及保持积极心态，都能有效降低甲状腺癌的发病风险。 ✨定期体检也是早期发现甲状腺癌的关键。对于高危人群，建议定期进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检查，以便及时发现并治疗潜在问题。 𐟒Ž甲状腺癌的遗传性问题并非绝对，风险与预防并重才是我们应持有的态度。通过科学认知、积极预防及定期体检，我们完全有能力守护自己和家人的健康。 𐟑如果你觉得这篇文章对你有帮助，不妨点赞支持一下，让更多的人了解甲状腺癌的真相，共同守护我们的健康！

甲状腺癌转移了怎么办 𐟏š甲状腺癌如果得不到有效的治疗，随着肿瘤细胞的生长可能会出现周围转移，比如出现肺部转移或者脑部转移，对身体的健康有危害，需要合理的治疗，下面分析治疗方法。𐟏𜊱、放射治疗：对于无法手术切除的转移灶，放射治疗可以利用高能辐射杀死癌细胞，可以减慢病情的发展速度，从而能够达到控制的作用。⚠ 2、靶向治疗：针对癌细胞表面的特定分子进行作用，从而抑制其生长和扩散。这些治疗方法通常适用于转移范围较广泛的情况。♋ 3、手术治疗：如果转移范围较小，手术切除是首选的治疗方法，可以有效去除转移病灶。一般会采取局部开放手术切除，具体的手术方案需要配合医生明确。𐟌𜊊患者在治疗期间需要评估自身的恢复情况，要到医院做复查，以下是复查项目。⛳ 1、抽血查甲状腺功能：包括测定甲状腺球蛋白，因为甲状腺球蛋白的升高可能意味着肿瘤没有切除干净或发生转移。𐟑𑊲、对于甲状腺髓样癌患者，术后应跟踪复查癌胚抗原或降钙素等肿瘤标志物，以监测病情变化。𐟍𘊳、核素扫描：可以发现肺转移或淋巴结的转移情况。𐟒– 𐟔—甲状腺癌转移患者的日常护理也是治疗的重要组成部分，图片内容当中介绍了护理方法，可以去看一下。𐟚€#甲状腺癌#

甲状腺结节和甲状腺癌有一些相关的血液标志物。一、甲状腺球蛋白（Tg）来源与意义：甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是甲状腺激素合成的前体物质。对于甲状腺全切术后的分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）患者来说，甲状腺球蛋白是一个很重要的监测指标。因为在正常情况下，甲状腺全部切除后，血液中的甲状腺球蛋白应该处于极低水平。如果术后甲状腺球蛋白水平升高，往往提示可能有甲状腺癌复发或转移。不过，对于甲状腺还存在的患者（如只进行了部分切除或结节切除），甲状腺球蛋白的诊断价值相对有限，因为正常甲状腺组织也会分泌甲状腺球蛋白，使得其在血液中的浓度变化情况较为复杂。影响因素：甲状腺球蛋白的检测结果可能会受到多种因素的影响。例如，甲状腺炎等良性甲状腺疾病也可能导致甲状腺球蛋白水平升高。同时，检测方法和检测试剂的不同也可能会对结果产生一定的影响。二、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）作用机制：甲状腺球蛋白抗体是一种自身免疫抗体。在自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）患者中，甲状腺球蛋白抗体常常会升高。当存在甲状腺癌与自身免疫性甲状腺疾病同时发生的情况时，甲状腺球蛋白抗体可能会干扰甲状腺球蛋白的检测。因为甲状腺球蛋白抗体可以与甲状腺球蛋白结合，从而影响甲状腺球蛋白检测的准确性。临床应用：如果患者甲状腺球蛋白抗体阳性，那么在监测甲状腺癌复发和转移时，就需要采用一些特殊的检测方法或者对甲状腺球蛋白的检测结果进行更加谨慎的解读。同时，甲状腺球蛋白抗体的存在也可能提示患者存在自身免疫性甲状腺疾病背景，这对于甲状腺结节的性质判断也有一定的参考价值。三、降钙素（Ct）与甲状腺癌的关系：降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）分泌。在甲状腺髓样癌（MTC）中，降钙素是一个非常重要的标志物。因为甲状腺髓样癌起源于甲状腺的 C 细胞，所以这种癌细胞会异常分泌降钙素。通过检测血液中的降钙素水平，可以对甲状腺髓样癌进行早期诊断、治疗效果评估和复发监测。一般来说，血清降钙素水平显著升高是甲状腺髓样癌的一个重要特征。检测注意事项：在检测降钙素时，需要注意的是，一些良性的 C 细胞增生或者其他非甲状腺髓样癌的情况也可能导致降钙素轻度升高。所以，对于降钙素升高的情况，需要结合其他检查（如超声检查、细针穿刺活检等）来综合判断是否为甲状腺髓样癌。四、癌胚抗原（CEA）联合应用价值：癌胚抗原本身不是甲状腺癌特有的标志物，它在多种癌症（如结肠癌、胃癌等）中都可能升高。但是在甲状腺髓样癌患者中，癌胚抗原常常和降钙素同时升高。所以，临床上常将癌胚抗原和降钙素联合检测，用于甲状腺髓样癌的诊断、病情评估和复发监测。当这两种标志物同时升高时，对于甲状腺髓样癌的诊断准确性会有所提高。这些血液标志物在甲状腺结节和甲状腺癌的诊断、治疗监测以及复发判断等过程中起着重要的作用，但它们都不是绝对的诊断标准，通常需要结合患者的病史、症状、体格检查、超声检查、细针穿刺活检等多种方法来综合判断甲状腺结节或甲状腺癌的情况。「甲状腺结节」「甲状腺」「医学科普」「每日一善」

「甲状腺健康」「国医的精诚力量」如何诊断甲状腺结节良恶性，一看就懂，超实用！一、提示良性病变可能的临床证据 ①有桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺疾病的家族史。　　 ②有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史。　　 ③有甲亢或甲减。　　 ④有结节局部的疼痛或压痛。　　 ⑤结节质地软、形状规则、表面光滑、活动良好。二、提示恶性病变可能的临床证据　　 ①有颈部放射线检查治疗史。　　 ②有甲状腺髓样癌或MEN2家族史。　　 ③年龄小于20岁或大于70岁。　　 ④男性。　　 ⑤结节短期内明显增大。　　 ⑥出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。　　 ⑦结节质地硬、形状不规则。　　 ⑧结节固定。　　 ⑨声带麻痹。　　 ⑩伴颈部淋巴结肿大。三、甲状腺彩超提示恶性病变的证据　　 ①结节直径大于3cm。　　 ②微小钙化。　　 ③结节边缘不规则。　　 ④低回声结节。　　 ⑤无声晕。四、值得注意的几点　　 ①结节的良恶性与结节的大小无关，直径小于1.0cm的结节中，恶性并不少见。　　②结节的良恶性与结节是否可触及无关。　　 ③结节的良恶性与结节单发或多发无关。　　 ④结节的良恶性与结节是否合并囊性变无关。

CGRP揭秘！MTC免疫新篇《Nature Communications》最近发表了一篇关于甲状腺髓样癌（MTC）的生信研究，揭示了神经递质钙调神经肽（CGRP）在MTC肿瘤微环境中的重要作用。MTC是一种源自甲状腺滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤，因其对化疗和放疗不敏感，治疗效果有限，被认为是具有挑战性的癌症类型。 𐟔 主要发现免疫细胞浸润减少：与PTC相比，MTC中的免疫细胞比例显著降低，表现出免疫“冷”肿瘤的特征。研究通过单细胞RNA测序数据的无监督聚类分析和UMAP分析，鉴定出肿瘤微环境中的主要细胞类型，并计算了不同细胞类型的比例。 𐟒‰ CGRP与树突状细胞（DC）的相互作用：通过单细胞数据中的配体-受体分析，研究团队发现CGRP与DC之间存在显著的相互作用。此外，CGRP受体拮抗剂可以抵消CGRP对DC发育的不利影响。 𐟔젥…𓩔쥽•因子KLF2：在MTC中，CGRP通过维持高水平的KLF2，进一步抑制了DC的功能。KLF2的高表达与DC的共刺激功能负相关，阻碍了DC的正常发育。研究通过伪时序分析和转录因子网络分析，揭示了KLF2在DC发育过程中的关键调控作用。这项研究不仅揭示了CGRP在MTC肿瘤微环境中的深远影响，还提出了CGRP受体作为潜在治疗靶点的可能性。通过这些发现，我们可以更好地理解MTC的免疫抑制机制，为临床研究提供新的思路。

【「肿瘤患者术后容易感冒可以吃药提高免疫力吗？」】专栏 ⷠ线上问药网友提问：甲状腺髓样癌术后患者容易感冒，想服用“云南花粉片”（成分荞麦油菜花花粉）提高免疫力，可以服用吗？药师答疑：如果排除其它原因并确定是经常性的普通性感冒，饮食调整改善不佳者，可以服用一些提高免疫力的药物。“云南花粉片”主要成分是花粉，可能含有植物激素，鉴于植物激素与甲状腺之间关系较为复杂，且有花粉过敏的可能。可以选用其它提高免疫力的药物如匹多莫德，脾氨肽口服冻干粉等。 ➡进入福建卫生报「线上问药」1V1免费咨询三甲医院药师！

司美格鲁肽最新资讯，你得知道！宝子们，如今在减重与控糖领域超 “出圈” 的司美格鲁肽，又有新动态啦，快跟着我来瞅瞅。先说说它的 “身份升级”，之前咱们对它辅助控糖印象深刻，如今呀，它正式获批用于长期体重管理啦！这可给那些长期和超重、肥胖 “较劲儿” 的朋友打开了新大门。简单讲，要是你体重指数（BMI）≥30，属于成人肥胖行列，或者 BMI 处在 28 - 30 之间，还附带血糖高、血压不稳、血脂异常这类跟体重挂钩的健康小麻烦，那司美格鲁肽没准能当你的 “减重利器”。效果方面，那真挺亮眼！临床反馈，用它减肥，平均能 “甩掉” 差不多 17% 的体重，这可不是小数目，而且腰围肉眼可见变窄，藏在身体里捣乱的内脏脂肪也被削减，更绝的是，这 “瘦身魔法” 能稳稳持续至少两年，不是那种昙花一现的短暂成效。可别一听效果好就冲动，它也有 “小脾气”。副作用里，胃肠道首当其冲，恶心、呕吐、腹泻或者便秘时不时来 “捣下乱”，注射部位呢，偶尔也会闹别扭，红肿疼上一阵，胆结石风险还可能悄悄增加。再有就是禁忌人群得牢记，对它过敏的、以前得过甲状腺髓样癌、有胰腺炎 “前科” 或者正被慢性胰腺炎纠缠的，以及孕期、哺乳期宝妈，都千万别碰，有严重胃肠病或者正被抑郁阴霾笼罩的朋友，用前也得和医生好好商量。司美格鲁肽潜力大，但毕竟是药，使用前务必找专业医生把关，量身定制方案，这样才能安全又高效地借助它迈向健康体重、拥抱健康生活呀！

【「被滥用的减肥神药」】2型糖尿病患者的降糖药司美格鲁肽，被炒作成网红“减肥神药”，类似的还有之前的二甲双胍。但司美格鲁肽已经爆出来大量的副作用： 1、胃肠道不良反应。40% 以上的人使用后会出现恶心感，还有近四分之一的人可能出现腹泻、便秘、胃痛、腹胀、呕吐等问题。 2、营养不足。司美格鲁肽造成的厌食会导致营养摄入不足，可能引起脱发、骨量较少、贫血等。有些女性也可能出现月经紊乱。 3、司美脸。由于快速减重脱水脱脂，皮肤肌肉流失、面部脂肪减少导致面部凹陷，加速面容衰老。 4、阳痿。《国际阳痿研究杂志》刊发研究称，使用诺和盈的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍。 5、失明（罕见）。司美格鲁肽可能会增加患者患上非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION) 的风险，通常影响50岁以上人群，目前尚无特效治疗。 6、癌变（罕见）。司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌的患者，也有诱发胰腺癌等风险。 7、心理问题。身体的不适，也会可能会引发抑郁、焦虑、双相情感障碍等。尽管把副作用单列出来看有些骇人，但其实绝大多数情况下，合理使用药物都是安全的。重要的是，药物需要在医生的指导下规范使用，而不是贪图功效，盲目地把自身健康置于风险之中。西方资本造神能力非常强，之前的“阿司匹林”、“他汀”、“二甲双胍”都曾经被包装成神药，推上神坛，接受普罗大众的膜拜，仿佛不吃就落后了，就错过几百亿，当时我就一再提醒我的病人们一定要小心副作用。结果都陆陆续续爆出各种问题，被轰下了神坛。资本永不眠，他们会不断造出新的“神药”，但吃了“神药”，有了各种副作用的人呢，痛苦只能自己扛了。同样的配方，同样的味道又出现在司美格鲁肽身上，你们该作何选择呢？「徐文兵讲中医超话」「减肥的大敌人」「国医的精诚力量」「全民慢病健康科普计划」

甲状腺4b级危险吗? 甲状腺4B级，指的是甲状腺结节通过超声检查到的结果。甲状腺结节可分为1-6级，3级以下的甲状腺结节恶性概率较低，当出现4级及以上的结果时恶性病变的概率较大，而4B级的恶性概率在45%-75%，所以情况较为严重。需要到医院进行超声检查、穿刺细胞学检查等，明确性质后进行治疗。4B级的甲状腺结节可能出现以下几种情况： 1、甲状腺乳头癌：可出现淋巴结肿大、压迫气管、食管的表现，严重时可出现肺部转移。可以通过甲状腺素进行治疗，抑制身体形成促甲状腺激素，也可以根据甲状腺肿瘤的情况将一侧或两侧甲状腺切除。若肿瘤出现骨骼或肺部转移，需将甲状腺切除后给予碘-131治疗； 2、甲状腺髓样癌：为中度恶性肿瘤，一般发生在甲状腺C细胞。需手术切除双侧甲状腺，并对患癌部位应进行清扫，如果手术前发现颈侧区的淋巴结有转移，须对颈侧区的淋巴结进行清扫，术后可给予甲状腺素治疗； 3、甲状腺滤泡状癌：一般可经过血行转移至肝脏、大脑、骨骼和肺部等脏器。需通过手术将两侧甲状腺切除后再给予碘-131治疗； 4、甲状腺未分化癌：常见于老年人，恶性程度较高，容易侵犯周围的血管、颈部神经等部位，可以给予放疗和化疗进行治疗。所以，当检查发现甲状腺4B级，出现恶性病变的几率较大，需要密切随访并复查甲状腺彩超，明确具体情况后采用适宜方式进行治疗。如果确诊为甲状腺肿瘤，应及时采用手术切除的方法控制病灶。情况严重时，也应配合放疗、化疗等方式，共同控制患者情况。

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