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中国医疗保障局在线播放_医疗保险个人查询平台(2024年12月免费观看)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

中国医疗保障局

【2024年国家医保谈判专家亲述过程：最想达成的是什么样的结果】《科创板日报》11月30日讯，2024年国家医保目录调整已落下帷幕。据国家医保局11月28日公布的结果，在今年的调整中，又有91种药品新增进入国家医保药品目录，涉及肿瘤、慢性病、罕见病、抗感染等多个疾病领域，目录的用药保障水平得到进一步提升。从2018年国家医保局正式成立以来，医保谈判就进入了每年一次的常态化管理。在过去的六年时间里，一批新药好药以适宜的价格被纳入医保目录惠及广大患者，对我国临床用药结构产生了深远影响。然而，任何的蜜月期都是有时限的。随着人口老龄化程度的不断加深，叠加医疗费用持续增长，现阶段医保基金的发展不可避免也遇到了周期性问题，并且将把这种支付压力传导到产业。于是，就有一些人认为，医保谈判只是一味砍价，国谈对创新药的鼓励还停留在口头。甚至还有人会觉得，虽然谈判药品经测算都会形成一个底价（即俗称的“信封价”），但谈判中医保专家依然会追求一个更低价。就此，近日《科创板日报》记者专访了2024年医保谈判专家之一的云南省医疗保障局党组成员、副局长金梅，请她聊一聊她眼中的医保国谈。在采访中，金梅反复强调，医保药品的谈判，追求的是一个科学合理的价格，实现共赢。（记者徐红）

四川省医疗保障局2024年违法违规使用医保基金案例曝光（第三期）根据国家医疗保障局统一安排部署，按照《2024年四川省医疗保障基金省级飞行检查工作方案》，四川省医疗保障局组织开展了2024年度省级医保基金飞行检查。为警示定点医药机构和有关人员严格遵守医保相关法律及规章制度，省医保局将陆续公布2024年度省级飞行检查查处典型案例。本期选取5个案例公布如下：一广安市福源医院违法违规使用医保基金案例省级飞行检查组于2024年7月对广安福源医院开展检查，发现该院主要存在以下问题：1.超标准收费。如：该院在住院患者出院当天超护理规范使用Ⅰ级护理，患者病情与护理级别不匹配，Ⅰ级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定或随时可能发生变化的患者等。2.过度检查。血清胱抑素测定和肌酐测定均是反映肾小球过滤功能的指标，该院同时对同一患者开展血清胱抑素测定和肌酐测定。3.重复收费。如：普通视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查应按次收费，医院在单次检查过程中收取了两次费用。4.其他。穴位贴敷治疗的项目内涵为“选择适宜的药物，并对药物进行中药饮片调配临方复杂炮制，选择贴敷方法，将制备好的药物贴敷于穴位，贴敷一定的时间，密切观察贴敷后皮肤的变化。”该院使用成品膏药贴开展治疗，收取穴位贴敷治疗费用。当地医保部门依据《广安市2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》，对该院作出如下处理：责令退回违规使用的医保基金并处违约金。二乐至天颐新区医院有限公司违法违规使用医保基金案例省级飞行检查组于2024年7月对乐至天颐新区医院有限公司开展检查，发现该院主要存在以下问题：1.重复收费。如：开展经输尿管镜碎石取石术治疗并收取费用，同时收取经输尿管镜支架置入术项目费用，经输尿管镜支架置入是经输尿管镜碎石取石术操作中的步骤；开展经鼻内镜鼻窦手术治疗并收取费用，同时收取下鼻甲部分切除术项目费用，切除窦口周围的骨质以扩大鼻窦口是鼻窦手术操作中的步骤。2.超标准收费。如：该院无重症监护室，超标准收取重症监护护理费；无监护病房，超标准收取监护病房床位费；大抢救、中抢救、小抢救应按日收费，医院按次进行收费。3.违反诊疗规范过度诊疗收费。特殊疾病护理指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理，该院对非传染性疾病患者收取特殊疾病护理项目费用。4.过度检查。如：B型钠尿肽是反映左心室超负荷的标志物，用于心衰诊断、分级等，该院普遍存在无指征开展B型钠尿肽测定的情况。当地医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，对该院作出如下处理：1.限期整改；2.责令退回违规使用的医保基金并处违约金。三眉山心脑血管病医院违法违规使用医保基金案例省级飞行检查组于2024年7月对眉山心脑血管病医院开展检查，发现该院主要存在以下问题：1.重复收费。如：开展经血管介入治疗时同时收取“局部浸润麻醉”费用，经血管介入治疗包含了局部麻醉费用。2.过度检查。如：一般通过心脏彩色多普勒超声检查就能观察心脏室壁的运动情况，该院对无指征患者同时进行心脏彩色多普勒超声检查与室壁运动分析，室壁运动分析属于过度检查。当地医保部门依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，对该院作出如下处理：责令退回违规使用的医保基金并处违约金。四宜宾利民医院有限公司违法违规使用医保基金案例省级飞行检查组于2024年7月对宜宾利民医院有限公司开展检查，发现该院主要存在以下问题：1.重复收费。如：收取血气分析费用，同时收取“血清碳酸氢盐（HC03）测定”费用，而血气分析结果已经包含血清碳酸氢盐（HC03）指标。2.过度检查。尿沉渣镜检、尿沉渣定量主要用于泌尿系统疾病、泌尿系统手术等尿液内易出现尿沉渣的相关疾病的检查，在尿沉渣相关疾病或尿液分析检查中有沉渣时才需要进一步检查以上项目，该院在做“尿液分析”检查的同时，将“尿沉渣镜检”或“尿沉渣定量”作为常规检查。3.不合理收费。如：中药硬膏热贴敷治疗的项目内涵为“辨证选用恰当硬膏，局部清洁、常规消毒，将中药硬膏加热软化，调整厚薄大小，贴于患处。”该院使用止痛消炎软膏与固定中药粉剂调配后贴于患处收取“中药硬膏热贴敷治疗”费用，实际操作与项目内涵不符。4.虚计费用。该院“肝功能检查”“心肌五项检查”均包含“血清天门冬氨酸氨基转移酶测定”，对同一患者同时开展并收取“肝功能检查”“心肌五项检查”两项检查费用时，实际只做了一次“血清天门冬氨酸氨基转移酶测定”且只有一次报告。当地医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议，对该院作出如下处理：责令退回违规使用的医保基金并处违约金。五荥经时代中西医医院违法违规使用医保基金案例省级飞行检查组于2024年7月对荥经时代中西医医院开展检查，发现该院主要存在以下问题：1.重复收费。如：泪道冲洗的项目内涵为“表面麻醉下用泪点扩张器扩张泪点及泪小管，用带有泪道冲洗针头的注射器冲洗泪道，并记录结果。”该院在收取泪道冲洗费用的同时，收取泪小点扩张费用。2.串换诊疗项目。如：使用无创血液动力学检测系统为病人做无创心功能监测，将无创心功能监测（4元/次）串换收取有创心功能监测费用（180元/次）；在病人做全身麻醉、腰麻硬膜外联合阻滞麻醉后为病人术后镇痛，将术后镇痛（5元/天）串换收取神经阻滞麻醉费用（220元/2小时）。3.超标准收费。如：导尿（留置导尿）为按日计费项目，该院同一日收取两次及以上，最多收取4次导尿（留置导尿）费用。4.过度诊疗。如：血清胱抑素（CystatinC）可用于抗生素导致肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病以及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断，该院为无指征患者过度开展血清胱抑素（CystatinC）测定。当地医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议，对该院作出如下处理：责令退回违规使用的医保基金并处罚款。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，为共同守护医保基金安全，欢迎社会各界和广大群众积极举报违法违规使用医保基金行为，医保部门查实后将按规定予以奖励，最高奖励20万元。四川省医保局欺诈骗保举报电话：028-86532510

【#新版国家医保药品目录公布#涉及肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域】11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布了新印发的《2024年版国家医保药品目录》。该目录于2025年1月1日起正式实施，预计2025年将为患者减负超500亿元。

【「新版国家医保药品目录发布」】「91种新药进医保」国家医保局11月28日召开新闻发布会，发布新版国家医保药品目录调整情况。本次调整共新增91种药品，包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等。同时，调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。自成立以来，国家医保局已连续7年开展医保药品目录调整工作。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到提升。新版国家医保药品目录将于2025年1月1日起实施。（@新华社）

今日财经或涉及资本市场的主要内容有： 1、国家医保局：目录落地前全部落实药品追溯码； 2、工信部：截至10月末，移动互联网用户数达15.74亿户，比上年末净增5006万户； 3、央行：10月份，债券市场共发行各类债券52361.7亿元； 4、水利部：今年1—10月，全国实施水利项目4.54万个、同比增长15.1%； 5、国家发改委：全社会物流成本仍有较大下降空间； 6、国家铁路局：今年货运实施市场化浮动价格运量占总量的57.8%； 7、中国贸促会：在链博会开设火锅专区是很好的尝试； 8、中基协：截至2024年10月底，证券期货经营机构私募资管产品规模合计12.23万亿元（不含社保基金、企业年金），较上月底降低2.36%； 9、中消协：2024年“双11”消费者吐槽主要集中于直播带货、产品质量、优惠套路、技术服务等方面。「股票超话」

「医药代表」国家药监局发布《医药代表管理办法（征求意见稿）》，该办法由国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局、国家药品监督管理局、公安部、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局负责解释，同时，《医药代表备案管理办法（试行）》将废止。管理办法增加了医药代表应当具备的四大条件：学医学药本科及以上学历、临床知识经验或研产质检经验、掌握药理药效知识、经培训和考核。

【多家上市公司产品被纳入2024年国家医保药品目录】e公司讯，今天（28日）上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公

【今日炒作概念】 1、智能医疗「智能医疗」背景：在最新发布的立项指南中，人工智能辅助诊断被纳入为一项新增的扩展内容。11月23日，国家医疗保障局对第17批医疗服务价格项目的立项指南进行了详细阐释，明确了医疗服务价格项目是医疗机构提供医疗服务时的计费基础，该指南共涵盖了271个主要项目、250个附加收费项目以及88个扩展性项目。为了推动较为成熟的人工智能辅助技术顺利进入临床实践的舞台，并确保不会给患者带来额外的经济压力，国家医保局特别在放射诊断、超声检查以及康复治疗等项目中增设了“人工智能辅助诊断”的扩展条目。炒作价值：人工智能已成为医疗健康领域内一个显著的发展动向，众多政策措施的相继推出，旨在既规范又加速AI在医疗行业的融合与应用。随着人工智能技术的持续精进及其在实际医疗场景中的稳步实施，AI赋能的医疗产业或有一定巨大潜力。上涨幅度：今天智能医疗指数表现不佳，报3680.06点，下跌-0.35%，盘中最低下探3673.05点，最高上冲3732.28点，成交额578.67亿元。智能医疗概念股一览表名单>>：网页链接 2、农村电商「农村电商」「农村电商高质量发展五年新目标」背景：当前，直播电商行业正呈现出规范化、专业化、规模化的新趋势。尽管海西在直播电商领域取得了一些成绩，但仍存在直播内容单一、竞争实力不强，品牌化程度低、产品附加值不高，专业人才较少、行业活力不足等问题。此外，对直播电商行业缺乏系统规划，直播电商成长后劲不足等现象也慢慢显现。炒作价值：相关政府部门应完善部门联动工作机制，统筹推进直播电商发展，引导中小企业提升整体水准，赋能经济发展。应搭建行业交流平台，提出行业发展建设性意见，用好商务、农牧、人社等部门有关政策措施，支持鼓励中小企业科学合理布局直播电商，并加大对农村电商人才培训、主体培育等，形成合力助推农村电商发展。上涨幅度：今天农村电商指数表现很好，报1758.94点，上涨2.33%，盘中最低下探1718.75点，最高上冲1774.34点，成交额207.18亿元。农村电商概念股名单>>：网页链接需要注意的是，以上信息不构成任何股票推荐或投资建议，个股过往数据不代表未来表现，投资需谨慎。

葫芦娃涨停揭秘：中药,医保目录,专精特新；国家医保局本周四将召开2024年国家医保药品目录调整新闻发布会|公司以儿科用药为发展特色，公司主要产品为小儿肺热咳喘颗粒、注射用盐酸溴己新、复方板蓝根颗粒等

国家医保局：规范短缺药品价格风险管理网页链接(来自@华尔街见闻APP)

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