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esbls菌权威发布_大肠埃希菌esbls是多耐吗(2024年12月精准访谈)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：观点更新日期：2024-12-02

esbls菌

𐟔젨𔝤𛖥†…酰胺酶：三大类及其特性揭秘 𐟔슨𔝤𛖥†…酰胺酶，简称B-内酰胺酶，是一类能够水解内酰胺类抗生素的酶。它们主要分为三大类：ESBLs、AmpC酶和碳青霉烯酶。让我们一起来了解这些酶的特性吧！ ESBLs：肠杆菌科细菌的产物 𐟌€ ESBLs（Extended-spectrum beta-lactamases）主要由肠杆菌科细菌产生，如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和变形杆菌。它们能够水解青霉素类、头孢菌素及单环酰胺类等内酰胺类抗生素，但对碳青霉烯类和头霉素类的水解能力较弱。ESBLs分为TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型和其他型共5大类型。 AmpC酶：染色体介导的诱导酶 𐟌𑊁mpC酶属于C类酶，通常由染色体介导，可以被内酰胺类抗生素诱导。部分AmpC酶由质粒介导，常呈持续高水平表达。它们对第一、二、三代头孢菌素水解能力强，但对碳青霉烯类抗生素和第四代头孢菌素的水解能力较弱。AmpC酶主要存在于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、普鲁菲登菌属、黏质沙雷菌属和摩根菌属等细菌，非发酵菌中主要见于铜绿假单胞菌。碳青霉烯酶：水解碳青霉烯类的利器 𐟒劧⳩’霉烯酶是指能水解碳青霉烯类抗生素的一大类内酰胺酶，分别属于Ambler分子分类中的A类、B类和D类酶。A类碳青霉烯酶可由染色体或质粒介导，前者包括SME、NMC和IMI酶等，后者包括KPC和GES酶等。KPC酶是近年来肠杆菌科细菌尤其是肺炎克雷伯菌对包括碳青霉烯类抗生素在内的几乎所有内酰胺类抗生素耐药的最主要机制。D类碳青霉烯酶（OXA酶）对苯唑西林水解活性强，主要见于不动杆菌属细菌。通过了解这些贝他内酰胺酶的特性，我们可以更好地理解抗生素耐药性的产生机制，从而采取有效的治疗措施。

微生物学总论：临床标本检测与生化反应详解第六节：临床标本微生物的检验流程不染色标本：主要用于观察细菌在生活状态下的运动情况。常用的方法有压滴法和悬滴法。痰液标本：肺泡巨噬细胞是证明痰液标本来自下呼吸道的标志。合格痰标本：鳞状上皮细胞应少于10个/LP，白细胞应多于25个/LP。黏液柱状上皮细胞较多，痰培养细菌浓度应≥107CFU/ml。细菌培养：全自动血培养仪检测是快速敏感检测血中病原菌的最有效方法。特定细菌培养基：结核分枝杆菌：罗氏(L-J)培养基。 O157：H7大肠杆菌：山梨醇麦康凯培养基。百日咳鲍特菌：鲍金(B-G)培养基。肠杆菌科：强选择培养基(SS培养基)。解脲脲原体：含小牛血清和酵母牛心脑培养液。毒素与酶： A组链球菌产生红疹毒素。伤寒沙门菌有较强的内毒素。破伤风梭菌产生外毒素，称为痉挛毒素，是神经毒素。第七节：生化反应蛋白质和氨基酸的代谢试验：吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验。碳源利用试验：枸橼酸盐利用试验。碳水化合物的代谢试验：七叶苷水解试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。第八节：抗菌药物敏感试验超广谱内酰胺酶(ESBLs)：能水解灭活青霉素类、头孢菌素（头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松）和单环的内酰胺类（氨曲南）抗生素，但不能水解头霉素类（头孢美唑）。第九节：消毒灭菌和医院感染灭菌：杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽孢。消毒：指杀死或杀灭病原微生物的方法，芽孢或非病原微生物可能仍存活。防腐：抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌：指没有活菌的意思。

质检员必知的微生物检验顺口溜 𐟎𞮧”Ÿ物检验顺口溜大集合！ 𐟦 原核细胞型微生物一支萝莉放细圆革兰阳性菌羊毛太多，坚又厚，有壁外毒素羊外有蛋，功能强，怕烫 𐟧젥Ÿ𚥛 型变异的方式供菌直传是转化噬菌帮传是转导性毛接合传耐药噬菌整合是转换 𐟓– 培养基的选择细菌常规血平板脑淋熟血二氧碳肠杆SSMAC 结核罗氏含鸡蛋亚碲吕氏选白喉鲍金BG百日咳副溶金葡用高盐霍乱豚水宜高碱钩体柯氏Kor 立克次体活细胞 D群肠球选三高真菌沙氏长得好酵母血清助解脲山梨醇长出血肠脆弱拟杆EEB 𐟔젦Ÿ“色细菌常规是革兰分枝杆菌用抗酸星型诺卡弱抗酸白喉奈瑟显异染镀银染色螺旋体真菌透明需热碱组织胞浆用瑞氏墨汁染色隐球菌 𐟓Š 细胞染色革阳爱紫兰革阴喜红衫抗酸正相反阳是红来阴是蓝碳水化合物代谢试验糖(醇、苷)类发酵试验 V-P试验淀粉水解试验氧化-发酵试验（0-F试验） ONPG试验胆汁七叶苷试验甲基红试验蛋白质和氨基酸代谢试验明胶液化试验引哚（靛基质）试验硫化氢试验苯丙胺酸脱氢酶试验尿素分解试验氨基酸脱羧酶试验氮源利用试验枸橼酸盐利用试验内二酸盐利用试验醋酸盐利用试验马尿酸盐水解试验乙酰胺利用试验酶类试验氧化酶试验过氧化氢酶试验（触酶试验）硝酸盐还原试验凝固酶试验胆汁溶菌试验抑菌试验 0/129抑菌试验杆菌肽敏感试验奥普托欣敏感试验抗菌药物 B青头抑菌壁喹诺沙星旋转酶产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)检测肺克大肠超广谱头孢西林氨曲南美唑西丁亚胺培南甲氧西林/苯唑西林耐药性检测马蓉傻万古臭名本座叮嘱MecA基因耐甲氧抗生素耐药机制青霉头孢超广谱培南有金属红糖靶位变氨基庆链钝化酶沙星旋转异构变消毒灭菌灭菌杀全微生物只杀病原是消毒抑制生长是防腐金黄色葡萄球菌金葡溶血酶凝固高盐触媒有协同耐热核酸新霉素伪膜肠炎食中毒肺炎链球菌双瓜子形有英膜脐窝菌落绿色环菊糖溶菌涨英膜嗷嗷直叫获肺炎肠球菌D群肠球选三高高盐高碱高胆汁尿路感染最常见奈瑟菌属奈瑟菌属双肾形保温熟血二氧碳淋病不分麦芽糖性道接触染淋病呼吸入侵脑膜炎卡他莫拉菌卡他无毛臭要拉需要兔血易刮下触酶氧化DNA肠杆菌科乳糖发酵试验大肠克雷呈乳阳志沙变形均乳阴肠杆菌科沙门痢疾肺大肠++是大肠++是肺克++是沙门SS色不同黑白红沙门菌属（伤寒沙门菌）粪口传播伤寒病食物中毒肠热症先取血来后粪尿全程可采骨髓液肥达反应判病情伤寒副伤甲乙丙志贺菌属(痢疾志贺菌)中毒菌痢见（健）小儿高热嗜睡意不清消化症状不显明变形杆菌变形苯丙迁徙长克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌)肺克英膜菌粘稠无鞭不动拉长丝IMViC--++产酸肺克吲哚鉴流感嗜血杆菌流感杆菌非流感脑淋熟血二氧碳革阴多形小杆菌无毛不动致肺炎卫星现象辩不难布鲁菌属布鲁革阴球杆菌无鞭高能生长慢寄生巨噬细胞里菌血症致波浪热人畜共患布鼠炭百日咳鲍特菌鲍特BG百日

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