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室早二联律心电图新上映_室早三联律有危险吗(2024年11月抢先看)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-27

室早二联律心电图

𐟒“心电图：从萌新到迷恋，2天足够！ 𐟎ˆ心电图，曾经让我头疼不已，但现在，我竟然爱上了它！只用了短短的2天，我就从心电图的小白变成了它的粉丝。 𐟔首先，拿到一份心电图，我得先判断它是否窦性。看P波在Ⅰ、Ⅱ、avF上是否直立，avR上是否倒置，轻松搞定！ 𐟒ᦎ夸‹来，心律整齐与否得靠间距来判断。间距相等就是整齐，心率也一目了然。 𐟘碰到心律整齐的情况，我总结了几个速记技巧：三五速缓、一三阻滞、梗缺ST... 这些口诀让复杂的心电图变得简单易懂！ 𐟘𑩝⥯𙥿ƒ律不齐，我也有了应对策略。房早、室早、交界性早搏... 这些常见的心律失常，我都能通过心电图一眼识别出来。 𐟔妛𔥎‰害的是，我还学会了判断一度房室传导阻滞、室早二联律、阵发性室上性心动过速等复杂情况。这些心电图特点，让我对心脏有了更深入的了解。 𐟒–现在，心电图对我来说已经不再是难题。从畏惧到上瘾，我只用了2天的时间。你也来试试吧！

心电图从恐惧到上瘾，我只用了两天！考过执业医师的人都知道，心电图有多让人头疼。它真的困扰了我好久。不过，跟着许丛唯的医考课学了两天后，我突然感觉自己开窍了！原来心电图并没有想象中那么复杂。今天我就来分享一些总结的心电图技巧，不想去看课的可以直接背这些哦！正常心电图怎么看？心律是否整齐方法：先看RR间距是否相等。如果相等，那就是整齐的；如果不等，那就不齐。一般来说，导联中RR间距相等，所以心律整齐。小三大五窦速缓、三五之间无异变方法：RR间距相等，在3-5大格之间，是正常心律。一度三度阻滞剂方法：看P-R间期是否大于0.20s（大于1大格），P波与QRS波数目相等。缺血梗死 ST 方法：以基线为准，看ST段有无上抬。弓背向上抬高为梗死，下移表示缺血。以上导联都没有ST段上移，所以没有心肌梗死。 P波缺如室上速方法：P波消失，为室上速。但这个心电图有尸波，比如Ⅱ导联。 RV1右，V5左，宽大是完束方法：V1、V5导联QRS波的宽度若大于3小格为束支传导阻滞。V1、V5都没有大于3个小格，所以没有束支传导阻滞。高尖为肥厚方法：看电压的幅度。V1中以基线为准的上半部分没有大于2个大格，所以不是右心室肥大；V1中以基线为准的上半部分没有大于5个大格，所以也不是左心室肥大。异常心电图速记口诀一度房室传导阻滞心电图特点：P-R间期>0.20s（>1大格），P波与QRS波数目相等。速记口诀：心房心室谈恋爱，欲擒故纵，保持距离，距离产生美。室早二联律心电图特点：一个正常的搏动后有一个早搏，规律地出现。速记口诀：一个正常的搏动后有一个早搏。阵发性室上性心动过速心电图特点：频率160~250次/分；节律快而规则；QRS波群正常，逆行P波（埋藏于QRS波群之间或之后）。速记口诀：P波缺如室上速，心律整齐难不住。室性期前收缩心电图特点：提早出现的QRS波宽大畸形，常单发，时限>0.12s（三小格），T波方向多与QRS波相反，完全性代偿间歇。速记口诀：QRS波宽大畸形。通过这些技巧和口诀，我逐渐掌握了心电图的精髓，甚至开始觉得它有趣起来！希望这些分享能帮到你们，让你们也能从心电图的恐惧中走出来！

护考循环系统全攻略：轻松掌握9个考点循环系统在护考中占据了约18%的比例，是考生们必须重视的一个章节。以下是循环系统的必考点总结，帮助你轻松掌握。 𐟓Œ 考点1：心脏负荷过重前负荷（容量负荷）：二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损后负荷（压力负荷）左心：高血压、主动脉瓣狭窄右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 𐟓Œ 考点2：洋地黄中毒表现心律失常：室早二联律最常见、心动过缓：P<60次/分胃肠道：食欲下降、恶心、呕吐神经系统：视物模糊、黄视、绿视处理立即停药：停洋地黄药物及排钾利尿药补钾：低钾可诱发或加重洋地黄中毒纠正心律：快速型：利多卡因或苯妥英钠；缓慢型：阿托品 𐟓Œ 考点3：急性心衰处理原则急救：端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，6~8L/min 用药：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷C） 𐟓Œ 考点4：心律失常治疗室性心动过速单纯性室速：利多卡因（首选）并发低血压、休克等：同步电复律心房颤动：同步直流电复律（最有效）心室颤动：非同步直流电复律（首选措施），药物首选利多卡因 𐟓Œ 考点5：心脏瓣膜病并发症之栓塞心房有附壁血栓绝对卧床休息允许按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成脑动脉栓塞（最多见） 𐟓Œ 考点6：病毒性心肌炎的病因柯萨奇B组病毒感染 𐟓Œ 考点7：心绞痛辅助检查：冠状动脉造影（确诊主要检查手段）治疗与护理发作期治疗：立即休息；舌下含服硝酸甘油（1~2分钟起效）饮食指导：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食 𐟓Œ 考点8：心肌梗死心电图宽而深的Q波（反映心肌坏死） ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤） T波倒置（反映心肌缺血）血清学：肌钙蛋白I/T，诊断心梗最敏感和特异性的指标并发症：心律失常室性心律失常最常见室颤是心梗早期死亡的主要原因治疗（溶栓疗法）溶栓时间：起病6小时内，最多12小时内（越早越好）溶栓药物：尿激酶（首选） 𐟓Œ 考点9：高血压一般治疗限盐：食盐摄入<6g/d 饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食用药原则小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，遵循个体化原则掌握这些考点，你将能够轻松应对护考中的循环系统部分，取得优异成绩！

护考必备：心血管系统知识点总结 𐟒“ 心脏负荷过重口诀: 反流分流容量大，高压狭窄后负加容量负荷（前负荷）: 反流（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全），分流（左向右分流的房、室间隔缺损，动脉导管未闭），容量大（甲亢、慢性贫血）压力负荷（后负荷）: 高压（高血压、肺动脉高压），狭窄（主动脉狭窄、肺动脉狭窄） 𐟌미 左心衰（肺循环淤血）最早症状: 劳力性呼吸困难最典型症状: 阵发性夜间呼吸困难严重症状: 肺水肿（粉红色泡沫痰）特殊性体征: 交替脉 𐟌Š 右心衰（体循环淤血）口诀: 一水两大加其他水肿: 身体下垂部位颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性肝大发绀 𐟒Š 治疗原则利尿剂（减少血容量）硝酸酯类（扩张小静脉）: 硝酸甘油血管紧张素转化酶抑制剂（扩张小动脉）: 卡托普利洋地黄类（增强心肌收缩力）: 地高辛，毛花苷 𐟌🠦𔋥œ𐩻„药物禁忌症: 严重房室传导阻滞，肥厚性梗阻型心肌病，急性心肌梗死24小时内不宜使用毒性反应: 胃肠道反应，黄视，绿视，心律失常（室早二联律最常见），心电图ST段出现鱼钩样改变注意事项: 不与奎尼丁，普罗帕酮，维拉帕米，钙剂，氨碘酮等药物合用，以免增加药物毒性自测脉搏: 当心率<60次/分（儿童<80次/分），应停服 𐟓Š 心功能分级口诀: 一正二轻三受限，四级卧床是关键 𐟚‘ 急性心力衰竭口诀: 扩管吸氧建通道，吗啡强心加利尿，激素茶碱半卧倒特征性表现: 粉红色泡沫痰端坐位高流量（6－8L/min）氧气（加入20%－30%乙醇湿化），降低肺泡内表面张力，改善肺通气 𐟒𜠥🃧”𕥛𞊐: 心房除极波 QRS: 心室除极波 T: 心室复极波 𐟔„ 期前收缩是最常见的心律失常频发性期前收缩: 期前收缩 > 5个/分 𐟏 房早心电图提前出现P波，形态不正常 𐟌꯸ 房颤病因: 风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄最常见心电图: 心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，P波消失代以小f波频率为350－600次/分心室率为100－160次/分治疗: 同步直流电复律 𐟏ƒ‍♂️ 室早心电图: 出现一个宽大畸形的QRS波治疗: 利多卡因 𐟏Ž️ 室速心电图出现三个以上宽大畸形的QRS波 ⚡ 室颤心电图出现大小不一的QRS波治疗: 非同步直流电复律

𐟒“护考必备：循环系统精华知识点𐟒‰ 循环系统在护考中占据重要地位，约25题，分值约20分。以下是循环系统的精华知识点： 𐟔考点1：心脏负荷过重前负荷（容量负荷）：二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损后负荷（压力负荷）：左心：高血压、主动脉瓣狭窄右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 𐟒Š考点2：洋地黄中毒表现：心律失常：室早二联律最常见，心动过缓P<60次/分胃肠道：食欲下降、恶心、呕吐神经系统：视物模糊、黄视、绿视处理：立即停药：停洋地黄药物及排钾利尿药补钾：低钾可诱发或加重洋地黄中毒纠正心律：快速型用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型用阿托品 𐟏娀ƒ点3：急性心衰处理原则急救：端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，6~8L/min 用药：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷C） 𐟒“考点4：心律失常治疗室性心动过速：单纯性室速：利多卡因（首选）并发低血压、休克等：同步电复律心房颤动：同步直流电复律（最有效）心室颤动：非同步直流电复律（首选措施），药物首选利多卡因 𐟛᯸考点5：心脏瓣膜病并发症之栓塞心房有附壁血栓：绝对卧床休息，允许按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成脑动脉栓塞（最多见） 𐟦 考点6：病毒性心肌炎的病因柯萨奇B组病毒感染 𐟒Š考点7：心绞痛辅助检查：冠状动脉造影（确诊主要检查手段）治疗与护理：发作期治疗：立即休息；舌下含服硝酸甘油（1~2分钟起效）饮食指导：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食 𐟒”考点8：心肌梗死心电图：宽而深的Q波（反映心肌坏死） ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤） T波倒置（反映心肌缺血）血清学：肌钙蛋白I/T（诊断心梗最敏感和特异性的指标）并发症：心律失常：室性心律失常最常见，室颤是心梗早期死亡的主要原因治疗（溶栓疗法）：溶栓时间：起病6小时内，最多12小时内（越早越好）溶栓药物：尿激酶（首选） 𐟍ƒ考点9：高血压一般治疗：限盐：食盐摄入<6g/d 饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食用药原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，遵循个体化原则 𐟔„考点10：心脏骤停体征突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止以上是循环系统的精华知识点，希望对备考有所帮助！

25年护考大纲出炉，备考指南来啦！ 𐟎‰25年护考新大纲终于公布啦！姐妹们，可以开始备战了~ 今年的护考内容虽然广泛，但备考也是有章可循的。千万别盲目翻阅大量教材，那样只会让自己迷失在知识的海洋中。其实，备考的关键在于系统地整理所学内容，把握好考试的要点和难点。备考建议 𐟓š 掌握新大纲考点：首先要熟悉25年护考的新大纲，搞清楚哪些是重点，哪些是次重点。刷题巩固：多做历年真题和模拟题，熟悉考试形式和题型。合理安排时间：制定一个合理的复习计划，分配好每天的学习时间。备考科目 𐟓– 护士资格证考试分为两个科目：《专业实务》和《实践能力》。考试采用人机对话形式，试题均为客观题，每科题量为120问，满分380分。考试安排 ⏰ 报名时间：预计12月缴费时间：预计1月准考证打印时间：4月上旬考试时间：4月中旬成绩查询时间：6月中旬考试科目及题量 𐟓‹ 《专业实务》：120题，100分钟《实践能力》：120题，100分钟注意事项：每个科目单独计算分数，考试含两个科目。考试内容 𐟓š 心源性呼吸困难：最常见的原因是左心衰竭。劳力性呼吸困难：是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难。冠心病、心绞痛、心肌梗死：是引起心前区疼痛最常见的原因。心律失常：最常见的表现是心悸。心源性水肿：最主要原因是右心衰竭。颈静脉征或颈静脉怒张：是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征性。利尿剂：是心衰治疗中最常用的药。洋地黄中毒：引起心律失常最常见的是室早二联律。洋地黄中毒表现：最常见的是胃肠道反应。备考资料 𐟓– 为了帮助大家更好地备考，我们特别整理了一些备考资料，包括历年真题、模拟题、考点提炼等。大家可以根据自己的需求选择适合自己的资料进行复习。希望大家都能顺利通过25年的护考，加油！𐟒ꀀ

频发室性早搏（室早），该不该做射频消融频发室性早搏，早搏的数量往往特别多，每日（24小时心电图）早搏数量少则数千，多则可达数万个，常规的心电图上常常显示二联律、三联律。很多患有频发室早的患者，时常纠结：是吃药呢，还是做射频消融手术呢？这要从室性早搏的特点说起。一般来说，频发的室性早搏，药物治疗的效果往往并不理想，可能吃了很多药物，早搏也不见减少或减少不明显。或者，虽然吃了药有一定效果（早搏数量有所减少，但往往仍然不算少），但需要长期地吃药，不能停药、减药，停药或减药后不久，早搏往往又增多，甚至本来吃药还有效果，时间久了却莫名其秒地早搏又增多了。实际上，上述情况在临床工作中其实并不少见。因此，对于多数患者而言，可选的治疗方案，要么是适度吃药、接受与室性早搏暂时共存、和平共处，要么是考虑做射频以求根治。哪些患者适合做射频消融呢？一般来说，以下患者推荐做射频消融术。 1.室性早搏诱发了恶性事件（室性心动过速，室颤），或伴有晕厥甚至差点猝死等严重症状者，应该尽快行射频消融术，根治室早以后，有可能避免恶性事件。从患者比例来说，此类患者较为罕见，在频发室早的患者中可能占数百甚至数千分之一。 2.频发室性早搏引发了心脏扩大甚至心力衰竭，根治室早后，扩大的心脏多数可恢复正常，心功能明显改善。这种情况在频发室早患者中约占三十分之一。强烈推荐做射频消融。 3.频发室早，引起心悸、胸痛等不适，反复用药效果不理想，或者虽有一定效果，但不愿长期服药。这种情况在频发室早患者中比例很高，大多数属于这种情况，推荐做射频消融术。这也是患者最终决定做射频消融的主要原因。 4.频发室早虽然没有引起明显症状，但是早搏长期存在，已经数月甚至数年，导致心理压力巨大、时常恐惧，或者频发室早导致生活中诸多不便（怀孕生育、求职受影响等），也建议做射频消融术。这些情况，在频发室早的患者，占有较高的比例，是患者最终决定做射频消融的常见原因。关于成功率：射频消融治疗室早的成功率，与室性早搏的起源部位有关系，多数起源于心室的流出道位置，成功率在90%-95%左右，少数室早的起源部位较“偏”，成功率要低一些，要视具体情况而定。

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