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药物涂层支架是一种用于治疗血管狭窄等心血管疾病的医疗器械。 它主要是在普通金属支架的表面涂上了可以抑制血管内皮细胞过度增殖的药物。当支架被植入血管病变部位后,药物会缓慢释放,这样能有效防止血管再狭窄。因为如果只是使用普通支架,血管平滑肌细胞可能会过度增生,导致血管再次变得狭窄,影响治疗效果。 以下是几种常用于药物涂层支架的药物: 紫杉醇 - 它可以抑制细胞有丝分裂,通过稳定微管蛋白来阻止细胞增殖。尤其对平滑肌细胞的增殖有很好的抑制作用,能减少血管再狭窄的发生概率。 雷帕霉素及其衍生物 - 如依维莫司。雷帕霉素主要是通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的活性,阻碍细胞周期的进展,从而抑制血管平滑肌细胞的迁移和增殖,在降低支架内再狭窄方面表现出色。 #冠心病# #心脏支架# #药物涂层支架#
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11 月 4 日,药物临床试验登记与信息公示平台显示,先声药业旗下先声再明登记一项国内 III 期研究,以评估 SIM0270 联合依维莫司对比研究者选择的治疗用于 CDK4/6 抑制剂治疗后的 ER+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者的效果。可穿透血脑屏障!先声再明 ER 降解剂启动 Ⅲ ...
依维莫司+卡铂,治PTEN缺癌 PTEN基因是PI3K-AKT-mTOR通路的关键负调节器,它在细胞生长和生存中扮演重要角色。PTEN的缺失或PIK3R1突变可以激活PI3K活性,促进AKT磷酸化,这提示Akt抑制剂或mTOR抑制剂可能是这些基因突变肿瘤的潜在治疗策略。尽管目前尚未有mTOR抑制剂依维莫司治疗PTEN缺失的子宫内膜癌的临床研究报告,但这个案例为我们提供了宝贵的经验。 颀㨀 病史回顾 一名56岁的女性患者,因绝经后阴道异常出血被诊断为子宫内膜癌(EC),分期为IA,并接受了根治术。五年后,患者出现腹痛、厌食、恶心和便秘等症状,体重在三个月内减轻了15公斤。入院检查显示,CT扫描显示肝脏、腹部和骨盆腔有多处转移性病变,CA125水平为2726U/mL。由于患者身体状况不佳,无法承受组织的穿刺活检和标准治疗方案,她自愿接受了ctDNA检测。检测结果显示PTEN c.36_79+4del(剪接位点变化)(丰度为5.8%)和PIK3R1 c.1300-72_1426-301delinsCT(长InDel(597bp 缺失插入 CT))(丰度为4.7%)。诊断为PTEN 缺失的复发转移性子宫内膜癌。 依维莫司联合卡铂治疗 考虑到PTEN的缺失,患者可能对依维莫司敏感。因此,患者开始接受依维莫司(10mg, qd)治疗。一个月后,观察发现转移灶部分缩小。随后,患者接受依维莫司(10mg, qd)联合卡铂(200mg d1、8,q21d)治疗2周期,然后依维莫司(10mg, qd)联合卡铂(200mg d1、2,q21d)治疗3周期,疗效评价为PR,并持续了10个月。患者继续受益于依维莫司治疗,持续获益超过12个月(截至发文日期)。在整个治疗过程中,患者无特殊不适及副反应。 临床意义和展望 这个案例支持依维莫司联合卡铂化疗治疗携带PTEN突变的子宫内膜癌患者的可能性,为晚期子宫内膜癌患者的精准治疗提供了重要的临床经验。对于晚期常规采取放化疗治疗的肿瘤,在标准治疗已经穷尽或者不耐受标准治疗的情况下,NGS检测从基因层面提供的基因变异信息,可以为临床提供新的治疗策略,为患者的生存带来新的希望。
畸胎瘤一定要做手术吗?一文解答 在探讨健康问题时,我们总是希望能找到最适合自己的解决方案。当谈到畸胎瘤这一较为复杂的肿瘤时,很多患者都会问:畸胎瘤一定要做手术吗?ꊊ首先,我们要明确的是,并非所有的畸胎瘤都需要通过手术来治疗。畸胎瘤的治疗方式主要取决于其性质、大小以及患者的具体症状。对于良性且体积较小的畸胎瘤,如果患者没有出现明显的不适症状,医生可能会建议定期进行观察,而不是立即进行手术。在这种情况下,患者可以通过调整生活习惯、注意饮食和休息等方式,来保持病情的稳定。䊧𖨀,当畸胎瘤的体积较大,或者患者出现腹痛、月经异常等不适症状时,手术治疗就变得尤为必要了。特别是对于恶性畸胎瘤,手术是控制病情、防止癌细胞扩散的重要手段。訿种情况下,患者可能需要接受卵巢畸胎瘤切除术、患侧卵巢切除术等手术方式,以彻底切除肿瘤。同时,根据病情的不同,手术后可能还需要进行化疗、放疗等辅助治疗,以进一步提高治疗效果。 当然,除了手术之外,畸胎瘤的治疗还有其他选择?让我们来了解一下。 1、化学治疗:通过药物杀灭体内的癌细胞,抑制肿瘤的生长。常用的化学药物一般有顺铂注射液、注射用盐酸博来霉素、依托泊苷注射液等,建议在医生指导下进行治疗。 2、放射治疗:可以在医生指导下进行放射治疗,利用射线直接杀死癌细胞,达到治疗的目的。但放射治疗也存在一定的副作用,如皮肤损伤、疲劳等。 3、靶向治疗:通过特定的药物,精准地打击癌细胞,减少对正常细胞的损伤。可在医生指导下使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、依维莫司片等药物。 对于已经历过手术或其他治疗方式的患者来说,预防复发成为了他们最为关心的问题。那么如何有效预防畸胎瘤复发呢?一些建议已经放在图中了,可以戳图了解。 #领航计划#
肾癌骨转移疼痛如何缓解?一文了解 在肿瘤学的诊疗过程中,肾癌骨转移是一个不容忽视的严重并发症。它不仅意味着疾病的进一步恶化,还给患者带来了难以忍受的疼痛。㠦深知缓解这种疼痛对于提高患者生活质量的重要性。今天,我就给大家分享一些肾癌骨转移疼痛的缓解方法。颀⚕ ᨍ柳馲:对于肾癌骨转移引起的疼痛,药物治疗是首选的治疗方法。 𘧖控制药物:非甾体类抗炎药(NSAIDs)适用于轻度疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制体内炎症介质的产生来缓解疼痛。对于中重度疼痛,采用阿片类药物如吗啡、羟考酮等,这些药物直接作用于中枢神经系统,具有强效镇痛作用。特殊情况下,可采用皮下注射、静脉给药或椎管给药以快速缓解疼痛。 𘦊肿瘤药物:针对肾癌的特定基因变异,使用靶向药物,如舒尼替尼、索拉非尼、依维莫司等,来抑制肿瘤细胞的生长和扩散,从而控制病情,间接减轻疼痛。这些药物通过精准打击肿瘤细胞,减少其对周围组织的侵犯和破坏。 𘠧药物:짻胞因子可通过调节患者体内的免疫反应,增强抗肿瘤能力,减轻疼痛。破骨细胞抑制剂如二磷酸盐类药物,可以抑制骨质破坏,促进钙盐沉着,减轻因骨质破坏引起的疼痛。ᦔ治疗:当药物治疗效果有限时,放射治疗成为了一个重要的选择。ᦔ治疗通过高能射线直接作用于骨转移病灶,破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其生长和分裂,从而达到控制病灶、缓解疼痛的目的。放射治疗通常具有较好的局部控制效果,且对全身影响较小。슊ᦉ术治疗:对于孤立性骨转移病灶,若条件许可,手术是直接去除病灶、恢复肢体功能的有效方式,显著提升患者生活质量。然而,手术并非普遍适用,需根据患者的具体情况和医生的专业评估来决定。갟劊此外,在肾癌骨转移疼痛的治疗过程中,我认为不应忽视患者的心理需求和康复护理。面对疾病的威胁和疼痛的折磨,患者往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。 因此,提供心理支持显得尤为重要。医生、护士及家人应给予患者足够的关爱和鼓励,帮助他们建立战胜疾病的信心。 同时,也可以考虑引入专业的心理咨询师进行干预,帮助患者缓解心理压力。슊最后,我想强调的是,肾癌骨转移疼痛虽然难以忍受,但并非无药可救。通过科学的治疗方法和积极的生活态度,我们一定能够减轻患者的痛苦,提高他们的生活质量。#领航计划#
神经内分泌肿瘤是什么? 神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine Neoplasms, NENs)是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤,这些细胞具有产生多种激素的能力。它们可以发生在身体的任何部位,但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统。짔其复杂性和多样性,神经内分泌肿瘤的诊断和治疗都颇具挑战性。 以下是对神经内分泌肿瘤的四个治疗措施的分析: ✅手术治疗:在神经内分泌肿瘤的治疗策略中,手术切除通常被视为早期或局限期肿瘤的首选方案。手术的目的是完全移除肿瘤组织,这不仅能够迅速缓解由于肿瘤引起的激素过度分泌所导致的症状,如潮红、腹泻、心悸等,还能够显著提升生活质量。此外,手术切除后的病理分析对于确定肿瘤的类型、分级和分期至关重要,这些信息将指导后续的治疗决策。然而,手术的可行性取决于肿瘤的位置、大小以及是否有远处转移。 ✅药物治疗:药物治疗在神经内分泌肿瘤的治疗中扮演着重要角色,尤其是对于那些无法手术切除或已经发生转移的病患。生长抑素类似物(SSA)是常用的药物,它们能够抑制激素的分泌并减缓肿瘤的生长。此外,靶向药物如依维莫司和舒尼替尼等,能够针对肿瘤细胞的特定分子通路进行抑制,这些药物在控制肿瘤进展和延长患者生存期方面显示出了一定的疗效。药物治疗通常需要长期维持,并密切监测患者的反应和副作用。 ✅化疗:化疗在神经内分泌肿瘤的治疗中主要用于局部晚期或转移性疾病,尤其是在肿瘤负荷大、症状显著的情况下。化疗药物能够穿透肿瘤细胞,破坏其分裂能力,从而缩小肿瘤体积,减轻症状,有时甚至能够达到延长生存期的效果。然而,化疗的副作用较为明显,如恶心、呕吐、脱发等,因此在选择化疗方案时需要权衡利弊。 ✅核素治疗(PRRT):对于表达生长抑素受体的神经内分泌肿瘤,肽受体放射性核素治疗(PRRT)是一种相对较新的治疗方法。它利用放射性同位素标记的生长抑素类似物,针对性地对肿瘤细胞进行内照射治疗,既能破坏肿瘤细胞,又尽量减少对周围正常组织的损害。PRRT通常用于治疗已经转移的神经内分泌肿瘤,能够有效控制疾病进展,改善病患的生活质量。 虽然神经内分泌肿瘤的确切病因尚不完全清楚,但我们可以采取一些措施来降低发病风险。 定期体检:通过定期体检,尤其是有家族史的人群,可以早期发现、早期治疗,从而提高预后。 健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,这些都有助于增强机体免疫力,降低患病风险。 综上所述,神经内分泌肿瘤是一种复杂的疾病,需要多学科的综合治疗。通过手术、药物、化疗和核素治疗等手段,我们可以控制病情,提高患者生活质量。同时,通过定期体检和健康的生活方式,我们可以降低患病风险。让我们共同努力,对抗这一罕见疾病。
我今年29岁,老公比我大了17岁,但他其实长得挺年轻,一直有健身,我们站在一起还挺登对的。起初我家里人也不同意老夫少妻的搭配,更何况他还是二婚,但是我老公直接给我买了一套别墅后,他们也就松口了。我们已经结婚3年了,今年刚生了宝宝,但也是这时候开始他就一直说自己有胃病,感慨自己年纪大了,基本上隔天就会腹痛腹泻,前几天甚至痛到一脸虚汗,我怀疑过会不会是阑尾炎,但他说早几年就割掉了。直到上周,他晚上痛到打滚,还吐了一地,我真的吓坏了,叫了救护车来,到医院后就做了全身检查,结果是胰腺癌。我知道这个病,癌中之王,老公让我放弃治疗他,他早就填好遗产,钱都留给孩子,可我真的不能没有他!请问胰腺癌能治疗的好吗?或者带瘤生存的可能呢?又或者有没有靶向药啥的? 医生回复:胰腺癌的治疗难度较大,但并非完全无法治疗或带瘤生存。胰腺癌的治疗效果因个体差异而异,早期发现并进行根治性手术切除的患者,有机会获得较好的治疗效果,但总体5年生存率较低。对于中晚期患者,治疗难度显著增加,但通过综合治疗手段,如化疗、放疗、靶向治疗等,可以延长生存期,实现带瘤生存。 目前已有多种靶向药物被批准用于治疗胰腺癌,如厄洛替尼、依维莫司、舒尼替尼等。这些药物通过针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,具有较高的针对性和有效性。然而,靶向药物的治疗效果也因人而异,且可能伴随一定的副作用。 综上所述,胰腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情进展,制定个性化的治疗方案。通过积极的治疗和合理的护理,患者有望实现带瘤生存,提高生活质量。
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