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二联律心电图权威发布_二联律最怕什么(2024年11月精准访谈)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

二联律心电图

心电图总结 1. 你定能掌握心电图的精髓 2. 它看似复杂, 实则有规律可循 3. 这份总结, 助你成为心电图达人 4. 我们一起来探索心电图的奥秘吧 5. 心电图可是医学界的得力小助手哦 6. 学会读懂心电图, 为你的健康加分哦 7. 我们观察到, 提早的QRS波宽大畸形, 常单发 8. 心电图显示, 二联律一正一早, 三联律两正一早 9. 心电图奥秘深, 它藏心律真相 10. 您的心跳旋律, 每分钟都诉说故事 11. 这心电图图谱, 藏着传导阻滞的秘密 12. 它缓缓舞动, 节奏变换, 直至一瞬静默, 静默前舞步最长, 静默后瞬间重启 13. 它步伐稳健, 恒定如歌, 三与二或二与一, 周期的秘密, 悄然诉说 14. 它, 是心电图的序曲, 心跳的先导 15. 它, 变幻如旋律, 律动如乐章 16. 你, 心电图的舞者, 心跳的诠释者 17. 心电图奥秘深似海, 你是否也想一探究竟？波形舞动, 藏着心跳的秘密 18. 心电图里, ST段轻舞, QT间期悠扬, 它们共绘心室活动的华章 19. 心电图纸, 一格时光, 藏着心跳的秘密, 你知几分 20. 心电图里, 藏着生命的密语, 它轻诉, 你听见了吗

𐟒“心电图：从萌新到迷恋，2天足够！ 𐟎ˆ心电图，曾经让我头疼不已，但现在，我竟然爱上了它！只用了短短的2天，我就从心电图的小白变成了它的粉丝。 𐟔首先，拿到一份心电图，我得先判断它是否窦性。看P波在Ⅰ、Ⅱ、avF上是否直立，avR上是否倒置，轻松搞定！ 𐟒ᦎ夸‹来，心律整齐与否得靠间距来判断。间距相等就是整齐，心率也一目了然。 𐟘碰到心律整齐的情况，我总结了几个速记技巧：三五速缓、一三阻滞、梗缺ST... 这些口诀让复杂的心电图变得简单易懂！ 𐟘𑩝⥯𙥿ƒ律不齐，我也有了应对策略。房早、室早、交界性早搏... 这些常见的心律失常，我都能通过心电图一眼识别出来。 𐟔妛𔥎‰害的是，我还学会了判断一度房室传导阻滞、室早二联律、阵发性室上性心动过速等复杂情况。这些心电图特点，让我对心脏有了更深入的了解。 𐟒–现在，心电图对我来说已经不再是难题。从畏惧到上瘾，我只用了2天的时间。你也来试试吧！

心电图从恐惧到上瘾，我只用了两天！考过执业医师的人都知道，心电图有多让人头疼。它真的困扰了我好久。不过，跟着许丛唯的医考课学了两天后，我突然感觉自己开窍了！原来心电图并没有想象中那么复杂。今天我就来分享一些总结的心电图技巧，不想去看课的可以直接背这些哦！正常心电图怎么看？心律是否整齐方法：先看RR间距是否相等。如果相等，那就是整齐的；如果不等，那就不齐。一般来说，导联中RR间距相等，所以心律整齐。小三大五窦速缓、三五之间无异变方法：RR间距相等，在3-5大格之间，是正常心律。一度三度阻滞剂方法：看P-R间期是否大于0.20s（大于1大格），P波与QRS波数目相等。缺血梗死 ST 方法：以基线为准，看ST段有无上抬。弓背向上抬高为梗死，下移表示缺血。以上导联都没有ST段上移，所以没有心肌梗死。 P波缺如室上速方法：P波消失，为室上速。但这个心电图有尸波，比如Ⅱ导联。 RV1右，V5左，宽大是完束方法：V1、V5导联QRS波的宽度若大于3小格为束支传导阻滞。V1、V5都没有大于3个小格，所以没有束支传导阻滞。高尖为肥厚方法：看电压的幅度。V1中以基线为准的上半部分没有大于2个大格，所以不是右心室肥大；V1中以基线为准的上半部分没有大于5个大格，所以也不是左心室肥大。异常心电图速记口诀一度房室传导阻滞心电图特点：P-R间期>0.20s（>1大格），P波与QRS波数目相等。速记口诀：心房心室谈恋爱，欲擒故纵，保持距离，距离产生美。室早二联律心电图特点：一个正常的搏动后有一个早搏，规律地出现。速记口诀：一个正常的搏动后有一个早搏。阵发性室上性心动过速心电图特点：频率160~250次/分；节律快而规则；QRS波群正常，逆行P波（埋藏于QRS波群之间或之后）。速记口诀：P波缺如室上速，心律整齐难不住。室性期前收缩心电图特点：提早出现的QRS波宽大畸形，常单发，时限>0.12s（三小格），T波方向多与QRS波相反，完全性代偿间歇。速记口诀：QRS波宽大畸形。通过这些技巧和口诀，我逐渐掌握了心电图的精髓，甚至开始觉得它有趣起来！希望这些分享能帮到你们，让你们也能从心电图的恐惧中走出来！

56岁的码头工人何先生，由于长期搬运重物，已经有3年时间一直被胸闷和胸痛困扰，经过当地医院检查，确诊为冠心病。在过去一年里，何先生的胸闷、胸痛以及心悸变得更加严重，常常感到心慌不已，心电图显示有室性早搏呈二联律。虽然在当地医院接受了两次治疗，但效果都不理想。于是，他和家人商量后，决定尝试中医的办法。他在网上看到了我关于冠心病的讲解后，觉得很有吸引力，决定试试看中医的调理。病情检查发现，何先生血压正常，但心脏略有扩大，心率在90到100次每分钟之间，心律不齐，有频繁的早搏呈二联律。视频问诊中，何先生描述他的症状为胸闷、胸痛，活动后加重，脸色欠佳，精神疲惫，心烦睡不好，舌色暗淡，舌苔较厚。经过辨证分析，他的症状属于气阴两虚，痰瘀痹阻，导致心脉不通。根据他的情况，我为他开了一个中药方，以活血益气，宣痹化痰和滋阴复脉为主，适用于冠心病伴随心律失常的患者。服药一个月后，何先生反映精神状态明显改善，胸闷胸痛减轻，心悸也缓和了。心电图复查结果显示，室性早搏显著减少。他继续服用药物两个月，胸闷胸痛基本消除了，心电图复查基本恢复正常。

华为手表心率监测：一场虚惊还是真相？最近，我的华为手表成了我的“夜半惊醒器”，连续四天都在半夜震动，把我从睡梦中惊醒。看着手表上的数据，心里一天比一天慌，感觉情况越来越严重。终于，我决定去医院做个动态心电图，看看手表的监测结果到底准不准。结果出来了，手表的监测并没有问题。医生告诉我，随着年龄增长，可能会有房颤的风险。目前我还是单身，没有对象，所以医生给我开了琥珀酸美托洛尔来降低心率，暂时没有开其他药物。仔细看看动态心电图的结果，平均心率是83bpm，最慢的时候是53bpm，发生在11月3日凌晨3:23:01，最快的时候是167bpm，发生在11月2日15:31:35。总共分析了115403次心搏，大于2秒的停搏是0个。房性早搏有19480次，其中成对房早3237次，房速14阵，房早二联律1014阵，房早三联律23阵。医生诊断为频发房性早搏，成对房性早搏，短阵房性心动过速。几乎全程T波改变（Ⅱ，aVF,V2-V4导联）。心率变异性分析显示正常。医生让我结合临床考虑这些结果。这次经历虽然让我虚惊一场，但也让我更加关注自己的健康状况。毕竟，健康才是最重要的！𐟒ꀀ

护考必备：心血管系统知识点总结 𐟒“ 心脏负荷过重口诀: 反流分流容量大，高压狭窄后负加容量负荷（前负荷）: 反流（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全），分流（左向右分流的房、室间隔缺损，动脉导管未闭），容量大（甲亢、慢性贫血）压力负荷（后负荷）: 高压（高血压、肺动脉高压），狭窄（主动脉狭窄、肺动脉狭窄） 𐟌미 左心衰（肺循环淤血）最早症状: 劳力性呼吸困难最典型症状: 阵发性夜间呼吸困难严重症状: 肺水肿（粉红色泡沫痰）特殊性体征: 交替脉 𐟌Š 右心衰（体循环淤血）口诀: 一水两大加其他水肿: 身体下垂部位颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性肝大发绀 𐟒Š 治疗原则利尿剂（减少血容量）硝酸酯类（扩张小静脉）: 硝酸甘油血管紧张素转化酶抑制剂（扩张小动脉）: 卡托普利洋地黄类（增强心肌收缩力）: 地高辛，毛花苷 𐟌🠦𔋥œ𐩻„药物禁忌症: 严重房室传导阻滞，肥厚性梗阻型心肌病，急性心肌梗死24小时内不宜使用毒性反应: 胃肠道反应，黄视，绿视，心律失常（室早二联律最常见），心电图ST段出现鱼钩样改变注意事项: 不与奎尼丁，普罗帕酮，维拉帕米，钙剂，氨碘酮等药物合用，以免增加药物毒性自测脉搏: 当心率<60次/分（儿童<80次/分），应停服 𐟓Š 心功能分级口诀: 一正二轻三受限，四级卧床是关键 𐟚‘ 急性心力衰竭口诀: 扩管吸氧建通道，吗啡强心加利尿，激素茶碱半卧倒特征性表现: 粉红色泡沫痰端坐位高流量（6－8L/min）氧气（加入20%－30%乙醇湿化），降低肺泡内表面张力，改善肺通气 𐟒𜠥🃧”𕥛𞊐: 心房除极波 QRS: 心室除极波 T: 心室复极波 𐟔„ 期前收缩是最常见的心律失常频发性期前收缩: 期前收缩 > 5个/分 𐟏 房早心电图提前出现P波，形态不正常 𐟌꯸ 房颤病因: 风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄最常见心电图: 心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，P波消失代以小f波频率为350－600次/分心室率为100－160次/分治疗: 同步直流电复律 𐟏ƒ‍♂️ 室早心电图: 出现一个宽大畸形的QRS波治疗: 利多卡因 𐟏Ž️ 室速心电图出现三个以上宽大畸形的QRS波 ⚡ 室颤心电图出现大小不一的QRS波治疗: 非同步直流电复律

房早二联律，科学应对有妙招 𐟓Œ房早二联律，听起来可能有些陌生，但它是心血管领域的一个常见现象，今天就和大家分享一些科学、实用的处理方法。 ✅了解房早二联律是关键，它指的是心脏在窦性心率后，连续出现房性早搏。部分患者可能无明显症状，但也可能出现胸闷、心悸等不适。通过动态心电图和心脏彩超检查，我们可以准确评估病情。 𐟔𗥦‚何应对呢？日常调理是基础，保持充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，有助于减轻心脏负担。对于症状较重的患者，药物治疗是必要手段，—体阻滞剂等药物能有效控制心率，缓解症状。当然，若病情严重且持续，手术治疗如导管消融术也是可选方案。 𐟔𗤽†请记住，每个人的病情都是独特的，治疗方案需个体化制定。强烈建议患者在专业医生的指导下进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，也是预防房早二联律的重要措施。 𐟌Ÿ健康无小事，房早二联律虽常见，但也不能掉以轻心。希望这篇文章能为大家带来一些帮助和启示。如果你觉得有用，不妨点个赞𐟑，让更多的人了解并重视心脏健康！ 𐟎‰让我们一起，用心守护每一颗跳动的心。

心脉一堵，心就痛，冠心病要补气，化解心悸！很多朋友都说感觉自己气血不足了，又是血脂高、血压高的，血病找上门了，就怕心血管堵了。为啥怕心血管堵了，这心主血脉，这血通过心脏的波动运送养分到全身各处，相反也会灌注冠状动脉，营养心脏。冠脉堵了，心缺少了滋养，那谁又去滋养全身呢？又是支架又是球囊，虽说是治疗的一种手段，很多朋友都会觉得肯定不舒服。今天就跟大家一张调治冠心病的方子，祛除血管垃圾。补气温阳汤：瓜蒌、黄芪、僵蚕、地龙、当归、川芎、薤白、桃仁、红花、泽兰、柴胡、枳壳、桔梗、川牛膝、甘草。之前有个患者，64岁了，儿子女儿都去城市发展了，平时自己一个人在老家，每天下地干点活看诊半年前突然开始胸闷、憋气，一活动症状加剧。尤其是干活的时候，一累着就感觉胸闷喘不上气，伴有心悸、头晕的感觉。彩超示左主干狭窄60%。心电图示：V1～V6T 波低平倒置，频发室性早搏呈二联律。胆固醇7.5mmol/L、三酰甘油 1.20mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，血脂还高。一看他的舌头，有较多的紫色瘀点，舌头淡红，舌苔薄黄腻。他的问题就是气血不足，瘀血痰浊痹阻心脉了。用补气温阳汤加减调治，半个月后他心悸、胸闷的感觉就减轻了。调治三月有余，症状基本缓解，第三月复查血脂低密度降到了1.4，狭窄从60%逆转到了35%，这里面除了用药之外，还有一个因素，心情好。他子女一听老父亲病了，快马加鞭往回赶，忙前忙后的，虽然这位患者嘴上说着不用管他，但是心里还是很幸福的，这样一来，饮食就算再清淡，汤药再苦，他也能坚持的下去，“心病”就已经好一半了。再看看方子：黄芪补心益气；当归、川芎、桃仁、红花、泽兰、川牛膝化瘀活血；瓜蒌、僵蚕、薤白、地龙通络祛瘀化浊；柴胡、枳壳、桔梗、甘草，解郁疏肝、宣通心肺之气。诸药合用，心气旺盛，瘀化血活，痰化络通方剂要根据情况辨证使用，此类病症错综复杂，用错反而会加重。需要注意的是，每个人情况不同，切勿擅自抓药服用，应该在专业医生的指导下正确用药。 #医者仁心# #健康# #中医#

护考循环系统全攻略：轻松掌握9个考点循环系统在护考中占据了约18%的比例，是考生们必须重视的一个章节。以下是循环系统的必考点总结，帮助你轻松掌握。 𐟓Œ 考点1：心脏负荷过重前负荷（容量负荷）：二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损后负荷（压力负荷）左心：高血压、主动脉瓣狭窄右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 𐟓Œ 考点2：洋地黄中毒表现心律失常：室早二联律最常见、心动过缓：P<60次/分胃肠道：食欲下降、恶心、呕吐神经系统：视物模糊、黄视、绿视处理立即停药：停洋地黄药物及排钾利尿药补钾：低钾可诱发或加重洋地黄中毒纠正心律：快速型：利多卡因或苯妥英钠；缓慢型：阿托品 𐟓Œ 考点3：急性心衰处理原则急救：端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，6~8L/min 用药：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷C） 𐟓Œ 考点4：心律失常治疗室性心动过速单纯性室速：利多卡因（首选）并发低血压、休克等：同步电复律心房颤动：同步直流电复律（最有效）心室颤动：非同步直流电复律（首选措施），药物首选利多卡因 𐟓Œ 考点5：心脏瓣膜病并发症之栓塞心房有附壁血栓绝对卧床休息允许按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成脑动脉栓塞（最多见） 𐟓Œ 考点6：病毒性心肌炎的病因柯萨奇B组病毒感染 𐟓Œ 考点7：心绞痛辅助检查：冠状动脉造影（确诊主要检查手段）治疗与护理发作期治疗：立即休息；舌下含服硝酸甘油（1~2分钟起效）饮食指导：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食 𐟓Œ 考点8：心肌梗死心电图宽而深的Q波（反映心肌坏死） ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤） T波倒置（反映心肌缺血）血清学：肌钙蛋白I/T，诊断心梗最敏感和特异性的指标并发症：心律失常室性心律失常最常见室颤是心梗早期死亡的主要原因治疗（溶栓疗法）溶栓时间：起病6小时内，最多12小时内（越早越好）溶栓药物：尿激酶（首选） 𐟓Œ 考点9：高血压一般治疗限盐：食盐摄入<6g/d 饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食用药原则小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，遵循个体化原则掌握这些考点，你将能够轻松应对护考中的循环系统部分，取得优异成绩！

频发室性早搏（室早），该不该做射频消融频发室性早搏，早搏的数量往往特别多，每日（24小时心电图）早搏数量少则数千，多则可达数万个，常规的心电图上常常显示二联律、三联律。很多患有频发室早的患者，时常纠结：是吃药呢，还是做射频消融手术呢？这要从室性早搏的特点说起。一般来说，频发的室性早搏，药物治疗的效果往往并不理想，可能吃了很多药物，早搏也不见减少或减少不明显。或者，虽然吃了药有一定效果（早搏数量有所减少，但往往仍然不算少），但需要长期地吃药，不能停药、减药，停药或减药后不久，早搏往往又增多，甚至本来吃药还有效果，时间久了却莫名其秒地早搏又增多了。实际上，上述情况在临床工作中其实并不少见。因此，对于多数患者而言，可选的治疗方案，要么是适度吃药、接受与室性早搏暂时共存、和平共处，要么是考虑做射频以求根治。哪些患者适合做射频消融呢？一般来说，以下患者推荐做射频消融术。 1.室性早搏诱发了恶性事件（室性心动过速，室颤），或伴有晕厥甚至差点猝死等严重症状者，应该尽快行射频消融术，根治室早以后，有可能避免恶性事件。从患者比例来说，此类患者较为罕见，在频发室早的患者中可能占数百甚至数千分之一。 2.频发室性早搏引发了心脏扩大甚至心力衰竭，根治室早后，扩大的心脏多数可恢复正常，心功能明显改善。这种情况在频发室早患者中约占三十分之一。强烈推荐做射频消融。 3.频发室早，引起心悸、胸痛等不适，反复用药效果不理想，或者虽有一定效果，但不愿长期服药。这种情况在频发室早患者中比例很高，大多数属于这种情况，推荐做射频消融术。这也是患者最终决定做射频消融的主要原因。 4.频发室早虽然没有引起明显症状，但是早搏长期存在，已经数月甚至数年，导致心理压力巨大、时常恐惧，或者频发室早导致生活中诸多不便（怀孕生育、求职受影响等），也建议做射频消融术。这些情况，在频发室早的患者，占有较高的比例，是患者最终决定做射频消融的常见原因。关于成功率：射频消融治疗室早的成功率，与室性早搏的起源部位有关系，多数起源于心室的流出道位置，成功率在90%-95%左右，少数室早的起源部位较“偏”，成功率要低一些，要视具体情况而定。

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