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微浸润最新娱乐体验_乳癌1a期和微浸润区别大吗(2024年12月深度解析)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：话题更新日期：2024-12-02

微浸润

“本来说我这个肺磨玻璃结节，是原位癌或者微浸润癌，让我不要着急手术，但是现在切下来，怎么是浸润癌？是不是被耽误了？”经常在网上咨询，遇到很多患者有类似的困惑：为什么术前医生说考虑肺原位癌或微浸润癌，继续观察后再手术，切下来却是浸润癌？大多数情况下，我重新对比了，初次发现磨玻璃结节时的影像和手术时的影像，发现肺结节的大小、密度基本都没变化，这也意味着，如果一开始切掉这个结节，也会处于浸润癌的状态。所以，这个结节并不是因为耽误，从原位癌逐渐发展成了浸润癌，而是从一开始就已经是浸润癌了。只不过，由于它的密度很低，基本上没有生长，也没有表现出明显的恶性特征，长时间观察下来，它一直保持稳定或者只有轻微的变化，符合肺原位癌或微浸润癌的特点。重要的是，无论是浸润癌、微浸润癌还是原位癌，只要长时间观察下来没有明显的变化，就不必过于担心。根据多年临床经验，对于这类长期保持稳定的磨玻璃结节，即使后来被证实为浸润癌，预后效果也与原位癌相似，也是能完全治好的。[鲜花]#领航计划#

磨玻璃结节，到底是原位癌、微浸润癌还是浸润癌？很多患者都有一个疑问磨玻璃结节是原位还是微浸润？其实都不是的磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节，这些其实都是根据密度来区分的。通过胸部CT医生可以在电脑上测量到密度，负值意味着磨玻璃结节；正数则代表实性结节。此外，通过观察肺窗和纵隔窗的影像，我们也可以做出初步判断：在肺窗内可见而在纵隔窗内不可见的结节，通常为磨玻璃结节；而两者均可见的结节，则多为实性结节。简单来说，当密度较淡时，我们称之为磨玻璃结节；而当密度较高时，则被称为实性结节。而原位癌、微浸润癌、浸润癌等，是病理学名词。这些并不能单纯从CT报告中得出准确结论，需要通过手术，把它切下来后，在显微镜下的病理切片才能准确诊断。当然我们通过大量研究数据表明，磨玻璃结节如果考虑恶性，做完手术后，很多被确诊为原位癌或微浸润癌；而密度偏高的混合磨玻璃结节，或实性结节，如果判断是肿瘤，更多被诊断为浸润癌。所以就会出现医生在看到CT后，可能会根据密度、是否有恶性特征等，告诉您考虑是原位癌、微浸润癌还是浸润癌。但这种关系也并非百分之百准确，有时即便是磨玻璃结节，手术后也可能被诊断为浸润癌。#肺癌七抗# #磨玻璃结节# #肺癌# #肺结节# #健康#

6mm肺结节手术？别急，先了解这些！患者：我从外地特意赶来，之前在网上和您聊过，特别信任您。医生：我之前跟你说过，你这个结节虽然不到8mm，但属于早期肿瘤，还是原位癌。患者（叹气）：唉！医生：你自己看看，46岁了，可以考虑把它切掉。如果不做，一定要密切观察。（造成紧迫感，给患者心理压力）患者（内心挣扎）：我这个结节到底是原位癌还是微浸润？医生：不管是浸润、微浸润，还是原位癌，性质都是一样的。都是坏人，只是还没出来作案。患者（赶紧点头）：嗯嗯医生：你这个结节位置长得好，可以做一个小手术，可以考虑楔形或者小肺段切除，损伤不大。真相：原位癌一般只具有低侵袭性，没有扩散到周围组织或器官。因此，手术不是紧急且必要的治疗选择。其他非手术方法，如局部治疗或观察等，可以有效地治疗原位癌。肺段切除对身体的影响需要根据切除的范围进行判断，少量切除通常不会对身体造成较大影响，但大量切除对身体的影响可能会很严重。不仅会影响肺通气以及换气的功能，还会增加肺被感染的几率，引起呼吸困难、呼吸窘迫等。 6mm肺结节诊断为原位癌，复查3个月都没有变化，就可以继续观察，下次复查时间可以定为半年，大概率半年内不会有变化，正在“睡大觉”，这种情况的肿瘤是安全的，并不威胁生命。而且，大家不用担心观察半年就转变成了浸润癌了，只要它的大小、密度没变化，或者仅发生了微小变化，其根本性质是不会改变的。这就是为什么医学界把原位癌踢出癌症范畴的原因。

两年了又如何？肺磨玻璃结节，就安心随访吧！前段时间我有位患者，体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节，想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct，他和我说2年前也做过一次。我赶紧让他拿出之前的片子，对比一看，这个磨玻璃结节，2年前就存在了，而且和现在的对比没有丝毫变化，密度也很淡。虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌，但我估计几年前就有的，到现在也没变化，就说明它基本不生长或惰性生长，建议他别轻易手术，两年后每一年复查一次CT就好了。要不要做手术，医生是需要综合判断、权衡利弊的，肺手术毕竟还是创伤，术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等，我们就不要因为一个结节，去切掉一大块肺，实在得不偿失。早几年做手术，这几年生活质量肯定会受到些影响，但如果不做，结节又不会伤害身体，你就是一个正常人。复查期间真有变化了，我们再来做手术和现在马上手术，其实效果是一样的，而不做手术的这段期间，高质量的生活，岂不是更划算？朋友们，有肺磨玻璃结节也不用慌，大部分是良性的，即使是恶性也是惰性生长或基本不生长，像原位癌、微浸润癌，就是“坏人在睡大觉”，定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#

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肺混合磨玻璃结节，到底是不是癌？如果随访不消失，大的可能性还是与肿瘤有关！如果这种结节是由炎症所引发，那么在后续的跟踪检查中，它往往会逐渐消失。然而，若结节持续存在，我们就需要高度警惕肿瘤的可能性。那么接下来应该手术还是继续随访？我的建议是，如果结节位于肺部的浅表位置，通过微创手术，如楔形切除或肺段切除，就能轻松将其彻底清除。在这种情况下，我倾向于进行手术治疗。但如果结节深藏肺部深处，需要切除较大面积的肺组织才能将其去除，且观察期间并未发现任何变化，那么我建议您继续观察。因为此时结节并未对您构成实质性的威胁，保持现状既能避免手术风险，又能保护您的肺功能。因此，是否选择手术，关键在于结节的具体位置。也有些朋友在发现肺部小结节后，虽然长期观察并未发现明显变化，但最后还是没忍住做了手术，报了一个肺浸润癌，是不是很严重？请放心，无论是原位癌、微浸润癌还是浸润癌，这些术语其实并不直接决定病情的严重程度，只要这个肿瘤的本质是不变化的，就说明它没有恶性程度，时间的观察至关重要。无论最终的诊断结果如何，只要肿瘤保持稳定，就不会对您的健康构成威胁。[鲜花]#领航计划#

一位老太太，有些责怪的语气，在网上向我留言：乔主任，我咨询过你好几次了，结果手术做出来还是浸润癌，而且有胸膜侵犯......我不怪你，我怪我自己，为什么不一开始就做手术...... 我一看到这条留言，心里咯噔一下，特别紧张，开始怀疑自己：难道真的是我耽误了她的病情吗？作为一名医生，我是很怕自己误诊、误治的，所以当她说做了手术，是浸润癌还有胸膜侵犯，不是最早期了，还跟我咨询过好几次，我赶紧翻出来以前的聊天记录。患者左上肺有一个混合磨玻璃结节，靠近胸膜，在第一次咨询的时候，我就告诉她：这个肺结节考虑还是肺微浸润癌，既然观察过没变化，那么不变不动，可以继续观察。但是这个肺结节已经1cm，而且靠近胸膜，也可以考虑做一个微创手术，楔形切除对肺功能的影响也不大。但要是害怕手术、不愿意做手术，就半年必须复查一次，一旦发现这个肺结节有变化，就必须做手术了。只要半年内定期复查，即使变化也是微弱的变化，不会耽误病情。后续她又跟我咨询了4次，每次我都是给她类似的提醒，肺结节也一直没有变化。直到最近她在当地做了手术，术后病理报了浸润癌，就觉得是耽误了病情，特别后悔。我劝他说，不要太悲观了，这个肺结节从去年到现在一直没变化，即使做手术报的是浸润癌，99%也是能治好的。一个肺结节不变化，说明是休眠状态的肿瘤，也不会往外扩散、不影响寿命。我的团队也跟踪过几百例，术前虽然考虑是肺原位癌或肺微浸润癌，但最后手术做出来是浸润性肺癌，但是长期随访发现，术后效果与原位癌、微浸润癌一样，不用过度担心了。[鲜花]#领航计划#

6mm肺结节随访了一年没变化，没忍住去做了手术，病理报告居然是“肺浸润性腺癌”！上网一看：浸润癌恶性程度高、浸润癌容易复发转移...... 门诊一位患友特地来咨询：后续还要不要做化疗、吃靶向药？该不该做亚型的分析？从肺原位癌、肺微浸润癌到肺浸润癌，恶性程度确实越来越高，而且肺浸润癌的癌细胞，可能已经有了往外扩散的“能力”。但是大家要记住，只是有这个“能力”，不是一定会出现复发转移，不要自己先被吓到了。预后好不好，和分期的关系更大，而不是病理类型，这个6mm肺结节虽然是浸润癌，但是它是处在最早期，术后效果还是很好。并且这个结节小，已经过一年的观察未见明显变化，这表明其生长速度极为缓慢甚至可能不生长，所以不管浸润不浸润，都说明恶性程度非常低。我们判断肿瘤的危险性和恶性程度，主要依据的是其“生长速度”，而非仅仅病理类型。因此，这种情况不用过度担心，术后是能治好的，不会影响寿命，更不需要后续治疗，只要做好定期复查。至于亚型的分析，如腺泡型、乳头型、微乳头型等，也是不需要做的，当然如果对肿瘤比较感兴趣，想要弄清楚是属于哪一种亚型，也可以查一查。[鲜花]#领航计划#

有个朋友急急忙忙跑来找我，肺结节术后诊断是早期肺癌，然后到医院做了颈部B超检查，结果有淋巴结肿大！就很焦虑，担心是淋巴结转移了。要告诉大家，B超在诊断颈部淋巴结转移方面，准确度并不高。而颈部淋巴结肿大的情况十分普遍，除了胸部疾病，更常见于口咽部的感染。例如，喉咙痛、感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染，都可能引发淋巴结的肿大。有时，即便炎症已经消退，淋巴结也可能仍未完全恢复，通过B超检查仍能发现其肿大。因此，在肺癌的诊疗规范中，对于早期肺癌的检查，并未将颈部淋巴结扫描列为常规项目。特别是对于那些被诊断为原位癌或微浸润癌的患者，治疗效果通常极佳，复发和转移的概率极低。所以，如果您复查有颈部淋巴结出现肿大，很可能并非由肿瘤引起，而是颈部甲状腺、咽喉等其他部位的问题所致。[鲜花]#领航计划#

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