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溶栓时间最新视觉报道_溶栓治疗的十大禁忌症(2024年11月全程跟踪)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

溶栓时间

猫咪后肢瘫痪+血栓48小时紧急救治全记录 1月6日，晚上10点，我和男朋友正在外地旅游，突然发现奥利奥的后肢突然瘫痪了。男朋友第一反应是神经炎，于是给他增加了保暖措施，决定先留家观察。我没有坚持送去医院，想着可能只是暂时的。 1月7日，下午4点，奥利奥的情况并没有好转，还出现了呕吐的症状。男朋友还是想再观察几天，但我坚持必须立刻送去医院。终于在下午5点，我们把他送到了宠物医院。经过检查，确诊为血栓和肥厚型心肌病，病情非常严重，直接下了病危通知，并立刻转入宠物ICU进行吸氧治疗。此时，奥利奥的身体指标是：LVsd 4.03，LVwd 6.93，La/ao 3.04。由于错过了最佳溶栓时间，医生采取了比较保守的治疗方案，主要是为了争取时间让猫咪建立侧支循环。具体治疗方案如下：速尿：利尿酒石酸布托菲诺：镇痛氯吡格雷：血小板凝集抑制剂低分子肝素钠：抗凝血 1月8日，晚上7点，我终于回到北京，赶到医院看奥利奥。他的体温一直维持在37.5度左右，心率在35以内，没有出现明显的肺水肿。医生告诉我们，目前奥利奥还在危险期，需要在ICU内继续治疗。这个病肯定会影响他的寿命，但具体的存活时间医生没有说。不过，我相信奥利奥会好起来的。学宏观经济的时候老师讲过，概率数字在个体上是没有绝对意义的。每一天都可能是更好的一天。我会一直记录奥利奥的康复过程，也希望看到这篇日记的朋友们能定期给猫咪做心脏彩超，不要等到问题严重了才后悔。

#动态连更挑战# 脑卒中的黄金急救时间！对于缺血性脑卒中，也就是脑梗死，最佳的溶栓时间是发病后的3小时到4.5小时。在这个时间窗内，如果能够及时进行溶栓治疗，可以显著改善患者的预后，减少死亡和残疾的风险。在中风黄金时间进行抢救的大部分患者能存活，除非是重症脑梗死、大量脑出血或有其它并发症的患者可能会死亡。黄金时间窗的目的是抢救生命和降低致残率。只要能够积极配合治疗、积极康复，大部分的患者可以恢复甚至完全康复，但大约有1/3的患者可能会遗留神经功能障碍的表现。#脑卒中#

安宫牛黄丸：中风患者的救星𐟌Ÿ 最近给爸妈买了安宫牛黄丸，真是明智之举！你们知道吗？2004年，凤凰卫视的主持人刘海若在英国伦敦遭遇火车脱轨事故，陷入了深度昏迷。当地医院甚至判定她为脑死亡，治疗也无济于事。于是，她被送回了北京宣武医院。经过一番努力，医生给她用了7粒安宫牛黄丸，奇迹发生了！刘海若竟然从昏迷中苏醒过来。这件事在当时医学界引起了不小的轰动。安宫牛黄丸的成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片等。无论是缺血性中风还是出血性中风，只要出现特定的热像，都可以服用这种药。中风后的3小时内是黄金服药时间，这时候服用可以有效保护大脑，减少后遗症的危害。所以，一旦判断为中风，越早服用越好。不过，服药后一定要立即拨打120急救，送往具备溶栓条件的医院，争取在溶栓时间窗内得到有效治疗。希望这种药能帮到更多需要的人！

如今医疗行业的处境颇为艰难。朋友的父亲患有脑梗死，堵塞程度达 90%多，明明处于溶栓时间内，却既未进行溶栓治疗，也没有放置支架。朋友表示，医生说不用这样做。结果住院半个月后，父亲已完全瘫痪，无法行走。而入院时，他的父亲还是自己走着进去的。究其根本原因，是前一段时间有个病人在溶栓后并发脑出血，家属不依不饶，最终医院赔钱。如今实行医生自己负责制，使得医生们都不敢正常行医了。

10月29日是“世界卒中日”，这是一个全球性的健康日，旨在提高公众对脑卒中的认识和预防意识。今年的主题是“体医融合，战胜卒中”，「关注脑卒中不要“卒”不及防」识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好！言语含糊、口角歪斜、胳膊不抬、肢体无力等…当您发现身边人有这些症状时，请立即拨打120 请在发病6小时内的黄金时间紧急就诊！静脉溶栓最佳时间是发病4.5小时内、动脉取栓最佳时间是6小时内，可以让你的大脑有最大获益！ 2024年10月29日是第19个 “世界卒中日” ，由世界卒中组织（WSO）发起，旨在提高全球对卒中这一重大健康问题的认识。根据中国卒中学会发布的数据，我国现有卒中患者1494万，每年新发卒中330万，其中154万人因卒中死亡。更令人担忧的是，幸存者中约有80%留有不同程度的残疾，这些数字让卒中成为中国乃至全球的健康难题。

脑梗死怎么治疗？这里有答案 𐟍‚脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而引发一系列神经功能缺损的症状。面对这一紧急情况，及时且有效的治疗至关重要，那么脑梗死该如何治疗呢？𐟌› 𐟒›药物治疗是脑梗死急性期的基础治疗手段。对于发病时间在4.5小时内的患者，首选静脉溶栓治疗，常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶，它们能够溶解血栓，恢复脑部血流。✨对于超过溶栓时间窗或不适合溶栓的患者，则需要进行抗血小板治疗，常用的药物如阿司匹林和氯吡格雷，它们能够抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。 𐟒›对于部分脑梗死患者，介入和手术治疗可能是更好的选择。血管内介入治疗，如机械取栓术，能够在短时间内开通闭塞的血管，恢复脑部血流。还可以考虑行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，以预防脑梗死的复发𐟌™。 ✨脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。了解脑梗死的危险因素并采取有效的预防措施也是至关重要的。✨让我们共同努力，关注健康、预防疾病、享受美好生活！𐟘Š𐟑别忘了分享这篇文章给身边的人，让更多人了解脑梗死的防治知识哦！✨#领航计划#

神经内科学习心得：脑梗的黄金时间上个月在门诊学习时，有个47岁的男性患者，早上感觉左上肢无力，左下肢走路也不利索，但下午就好了，第二天早上完全恢复了。患者不放心，还是来医院看看。老师的第一句话就是：“怎么昨天不来？”因为这种单侧麻木无力的情况，高度怀疑是脑梗。脑梗有溶栓的黄金时间，时间越短越好。1个小时内的溶栓效果肯定比3个小时好，一般超过3个小时就没有溶栓的意义了。也可能是脑部短暂缺血，那也是离脑梗不远了，需要尽快住院检查治疗，预防脑梗。让病人住院，病人还不太愿意，觉得都已经好了，干嘛还住院呢？老师只好说，那你做个核磁弥散，看看到底是脑梗还是短暂缺血。如果脑梗了，肯定得住院。病人就去做检查了。过了一会儿，片子拍完了，电脑上可以先看看。老师一看，脑梗很严重，黑色的脑室里，一片亮白，新发脑梗肯定的。让患者赶紧住院，患者是外地人，老师说那你赶快回家住院，现在买票现在走，梗那么大一片，目前没事，不代表一会儿没事，这种表现不出来的脑梗最危险，有的人不当回事，也许下一秒就瘫了或者没命了。就简单的可以恢复的胳膊腿麻，竟然是一次严重的脑梗。该检查就是得检查，人眼不是扫描仪，经验有时候也没那么准。

急诊夜班的紧张与混乱：一次难忘的经历 20点交接班，忙碌的一天开始了。先看了一波平诊病人，虽然都是小毛病，但也够折腾的。 20:38，一个男病人被送进来，发病一个小时了，右侧肢体无力。但奇怪的是，他到院时症状已经恢复了。 20点49，又来了一个77岁的奶奶，发病1.5小时，言语不利伴左侧肢体无力。家属急得团团转。 21点，120又送来了一位54岁的男病人，也是言语不利伴左侧肢体无力。这些病人都集中在静脉溶栓时间窗内。第一个男病人做完CT后，又发作了一次右侧肢体无力，但很快恢复了。家属纠结了15分钟，最后还是决定不做溶栓，只做CTA评估血管。第二个女病人，家属很快同意了溶栓。第三个男病人，沟通特别困难，家属不想溶，病人一定要溶。终于达成共识溶栓了，但血压居高不下，好不容易降到170/100，推完负荷剂量的爱通立后，血压又稳定在200降不下来。而病人分布在两个抢救室，在给第二个溶栓病人降压谈话的同时，还要10分钟一趟飞去另一个抢救室看第一个溶栓的病人，还要追CTA的结果。间中还看了几个平诊的病人，处理了一个96岁发病一天的脑梗死奶奶。以为这是最崩溃的时刻吗？并不是。在最忙最混乱的时候，一个已经眩晕、呕吐2天的病人检查回来了，基础病是糖尿病、高血压和心梗。我们急诊照的头MR没有急性梗死。本来以为是皆大欢喜的事情，没想到家属气势汹汹的开始了质问模式： — 头MR没事，为什么头晕？答：因为头MR没事，只是排除了急性脑血管病、占位这类的急症，但还有可能是内耳功能障碍导致的眩晕。 — 我们现在就是晕，你要怎么办！答：头晕的厉害可以先输液看看，用改善供血和止晕的药，没有好转明天需要看耳鼻喉科查前庭功能。 — 你现在查了都没事，你为什么输液？答：晕的厉害输液是缓解症状的对症治疗，你也可以不输，明天直接看耳鼻喉科。 — 诊断都诊断不了，你输液能保证我们不晕吗？答：保证不了……诊断上急诊做不了前庭功能的检查。 — 那你做检查有屁用，我要去找院长投诉你！于是我就在一群心急火燎的溶栓家属的包围下，莫名其妙的被一个疯子卷了一顿，明天还可能收获一个投诉。我到现在都很困惑，家属对我不满意的点在哪里？因为核磁没事吗？因为我不能马上告诉他病因？还是因为我不能保证用药就一定能治好他？急诊是最容易遇上这种垃圾人的地方。最崩溃的是，在同时处理几个急重症的同时还要面对蛮不讲理的垃圾人，并且要做到心平气和的和垃圾人讲道理。 Anyway，这时候想想幸福退让原则，随他去吧！

【世界卒中日】【微健康】【“时间就是大脑”，每一秒都至关重要｜世界卒中日】卒中救治的黄金时间窗 “时间就是大脑”不仅表现在院前早期识别中，对于院内诊治亦具有重要指导意义。鉴于脑梗死多由于脑血管闭塞所致，及时开通血管、恢复脑组织血流灌注的再灌注治疗仍是脑梗死的最佳治疗方案。若高度怀疑脑梗死的患者可以在发病后4.5小时内接受专业医生评估，且排除禁忌证，即可接受静脉溶栓治疗。溶栓药物可以通过溶开堵塞血管的栓子，实现血流恢复、挽救脑组织，提高30%的良好预后概率。经高级影像指导（包括头颈CTA、CT灌注成像、核磁共振成像等），时间窗可进一步扩展至发病后9小时。发病后6小时内的脑梗死患者在接受相关影像评估后，若确实存在大血管闭塞，可接受血管内治疗。血管内治疗可以通过取栓器械拉走栓子，恢复血管再通，提高50%的良好预后概率，使得患者可以完全或基本恢复发病前的日常状态。若进一步完善高级影像，时间窗可扩展至发病后24小时。无论是静脉溶栓治疗还是血管内治疗，越早接受治疗，往往预示着更大的康复空间。相关研究提示，发病至溶栓时间每节约1分钟，可以平均增加患者4.4天独立生活能力；发病至血管内治疗时间每节约1分钟，可以获得平均4.2天的额外健康寿命，每节约15分钟，患者恢复功能独立的可能性会增加0.91%。反之，患者到院至血管内治疗的时间每延迟1小时，患者成功恢复脑血流灌注的概率将下降22%，不利于患者结局；对于接受桥接治疗的患者（先静脉溶栓再血管内治疗）而言，每延迟15分钟接受静脉溶栓，患者无法独立行走回家的概率将会增加1.12倍。总之，“时间就是大脑”，贯穿患者发现症状、到院就诊和接受治疗的整个流程中，时间延误越少，患者越可能获得良好的结果。（来源：健康中国）

脑梗死治疗黄金时刻：抓住每一秒，守护生命之光今天我想和大家聊聊一个关乎生命的话题——脑梗死最佳治疗时间窗。 𐟓Œ脑梗死就像一场突如其来的风暴，瞬间席卷大脑，让生命陷入危机。而在这场与时间的赛跑中，我们医生能做的，就是尽快找到那个“黄金治疗时间窗”。 ❓那这个时间窗究竟是什么呢？脑梗死的最佳治疗时间窗，通常指的是发病后的4.5-6小时。这段时间内，我们可以通过静脉溶栓治疗，让血管再通，恢复脑部血液循环，从而改善患者的症状。 ⚠️但时间窗是极其狭窄的。一旦错过，即便我们再努力，也可能无法挽回患者的生命或功能。因此，对于脑梗死患者来说，时间就是生命，每一秒都至关重要。 𐟓⨄‘梗死对患者和家庭的带来了较大的打击。因此，我们呼吁大家，一旦出现脑梗死的症状，如言语不清、肢体无力等，请立即就医，争取在最短的时间内得到治疗。 𐟒•脑梗死虽然可怕，但只要我们抓住最佳治疗时间窗，就有可能战胜它。让我们一起努力，守护每一个生命之光吧！如果你觉得这篇文章对你有帮助，请点赞支持，让更多的人了解脑梗死的知识。

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