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安徽省医保局权威发布_安徽医保个人查询登录(2024年12月精准访谈)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

安徽省医保局

国家医保局：部分省份生育津贴已实行“免申即享” 国家医保局介绍，安徽省等省份生育津贴已经实行“免申即享”。近日，宁夏回族自治区实现将生育津贴直接发放给女职工本人，参保职工申报生育津贴仅需提供病历诊断材料。同时，生育津贴支付账户由参保职工社保卡金融账户，扩展为参保职工提供的本人任意银行账户。今年，新疆生产建设兵团、山东省青岛市、福建省漳州市、河南省开封市也先后实现了将生育津贴直接发放给女职工本人账户。安徽省的生育津贴实行“免申即享”，无需提交申请，直接结算。内蒙古自治区的生育津贴实现系统自动核算、发放。参加生育保险的女职工，生育享受国家法定产假的，可以按照国家规定享受生育津贴。现行支付生育津贴有两种方式，一种是发给女职工所在单位，再由单位发放给职工本人；另一种是直接发给生育的女职工。国家医保局介绍，我国已精简生育保险的经办流程，明确享受待遇不再需要提供准生证、生育服务证、结婚证等非必要的附加材料。该局将推动更多地区将生育津贴直接发放给女职工本人，并将继续试点开展允许灵活就业人员在参加职工医保的同时，缴费参加生育保险。

财联社11月25日讯（记者张良德）安徽中成药集采目录更新，新版目录较之前的征求意见稿出现较大变化，其中感冒灵、双黄连等6个中药产品移出。财联社记者为此致电黄山医保局，工作人员表示：“其中几个品种因为是和湖北的（全国中成... 来自财联社 (上海财联社金融科技有限公司官方账号)的讨论安徽省中成药集采目录更新非医保目录品种感冒灵等被移出

【安徽省中成药集采目录更新非医保目录品种感冒灵暂被移出】财联社11月25日电，黄山市医保局近日发布《关于做好安徽省2024年度中成药集采产品信息维护工作的通知》，新版目录将感冒灵、双黄连等6个中药产品移除。财联社记者为此致电黄山医保局，工作人员表示：“其中几个品种因为和湖北（全国中成药集采）目录重复，经专家讨论后就不再单独做了，感冒灵是当时省联采办专家讨论之后，认为非医保目录内的暂时不做集采，因为现在国家局的文件是要优先采购医保目录内的产品。”小财注：据中康开思系统数据显示，感冒灵在2023年零售终端市场的销售额达36.14亿元，其中华润三九占据市场份额第一。（财联社记者张良德）

【亳州市人民政府网站2024年第13期“在线访谈”活动通告】根据工作安排，2024年11月8日上午9:00--10:00，市医保局将做客亳州市政府门户网站，围绕话题“2025年度亳州市城乡居民基本医疗保险参保工作”以线上问答的方式和网友互动交流，欢迎广大网友登录网址Copyright⩲023 安徽省亳州市人民政府⠂ 版权...，积极参与活动。特此通告。亳州市政务公开办公室 2024年11月5日亳州市人民政府网站2024年第13期“在线访谈”活...

【聚焦生命健康产业 “进博会客商安徽行”走进池州】继“法国工商会代表团安徽行”活动成功举办后，为有效承接进博会溢出效应，安徽省组织部分生命健康产业进博会参会客商来皖考察交流，并于11月12日上午在池州市举办“进博会客商安徽行”生命健康产业恳谈会。据悉，本次活动由安徽省人民政府主办，省商务厅、省卫生健康委、省医疗保障局、池州市人民政府共同承办。活动邀请碧迪医疗、强生医疗、雅培贸易、罗氏制药、美敦力、安进生物技术、飞利浦、史赛克、安利、施乐辉、武田药品、费森尤斯等十余家生物医药企业参会，合肥、亳州、芜湖、宣城、池州、安庆、黄山等市相关部门参加。恳谈会上，安徽省商务厅就开放型经济发展和国际化一流营商环境建设情况做介绍；省卫生健康委推介安徽省生命健康产业发展情况，省医保局对企业提出的问题现场给予解答，安徽省医药企业代表与参会嘉宾进行了对接交流。本次活动还组织了参会嘉宾赴合肥市高新区生物医药产业园，池州市文宗古村等康养基地考察。（许霞）

手机上怎么查门特进程？简单几步搞定！大家好，今天我来教大家如何在手机上查询门慢门特的进程。其实操作非常简单，只需要几步就搞定了。下面我就详细讲解一下步骤。第一步：搜索官网 𐟓𑊩斥…ˆ，拿出你的手机或者电脑，打开浏览器，搜索“安徽省医保局官网”。这个网站是官方渠道，信息非常准确。第二步：进入公众互动板块 𐟑€ 进入官网后，点击右上角的三条杠菜单，找到“公众互动”板块。这个板块里有各种互动功能，非常方便。第三步：选择咨询或写信 ✍️ 在“公众互动”板块中，你可以看到“我要咨询”和“我要写信”两个选项。根据自己的需求选择其中一个，然后详细描述你遇到的问题。第四步：提交信息 𐟓슥᫥†™完相关信息后，点击提交。工作人员会尽快处理你的咨询或投诉。小贴士 𐟒እ悦žœ你对门慢门特的报销流程有疑问，可以在“我要咨询”中详细说明。如果你有具体的建议或者投诉，可以选择“我要写信”进行反馈。常见问题 𐟤” 异地门诊慢特种病报销怎么操作？医保缴费的问题怎么解决？城乡居民医疗保险报销流程是怎样的？医保异地报销需要注意哪些事项？关于生育险和生育津贴的请教如何处理？希望这些步骤能帮到大家，如果有任何问题，随时可以通过上述方式咨询。祝大家查询顺利！

国家医保局16日公布安徽省淮南市7家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。（央视新闻）

【没有医生也能看病？国家医保局通报7家医院骗保】「健闻登顶计划」国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合安徽省医保部门，对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现，有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院，有的养老院以牟利为目的向医院输送病人，医院和养老院合谋骗保；有的医院没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保。现将部分案例公布如下：一、淮南市寿县南唐惠民医院。一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议，由养老院向医院输送病人（占检查时间段内住院总人次的52.78%），医院按人头向养老院输送利益（200元/人），车接车送病人并免除所有个人负担费用。二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份，而姜*实际上从未在该院上班；在检验科医生叶*生不在岗期间，由其他人员冒用叶*生名义出具检验报告并收费；放射科张玉祥在未给病人开展检查的情况下，虚构CT检查项目并收费。三是涉嫌虚记诊疗服务数量骗保。该院在CT检查中，有的病人只查了一个部位，但收取了两个以上部位的费用；有的有收费但无检查影像记录；有的诊断部位与影像描述不符。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金，处理相关医务人员2名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。卫健部门已注销执业许可证。公安、卫健、医保部门组成的专案组已进驻该医院开展进一步处置。二、淮南市康德医院。一是涉嫌无资质开展检查项目骗保。该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查，并冒用有资质的医生签名出具诊断报告，涉及2700人次。二是涉嫌无资质开展麻醉项目骗保。该院没有注册麻醉师，由无资质人员秦福成多次开展椎管内麻醉项目并收取费用，涉及186人次。三是涉嫌无资质开展中医诊疗服务骗保。该院医师王西兰无中医资质，违规开展针灸、针刺、口针治疗等中医诊疗服务，涉及953人次。目前，淮南市潘集区医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。同时将相关问题移交公安、卫健等部门处理。三、淮南市寿县仁慈中医医院。一是涉嫌虚记药品耗材数量骗保。如注射用磷酸川芎嗪，实际每次使用1支，但申报结算2支，涉及784人次；未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算。二是涉嫌违规开展诊疗服务骗保。该院新增眼科诊疗科目后，未按照医保协议向医保部门备案，检查发现，该院既没有眼科诊疗设备，也没有具备资质的眼科医生，仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗，如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出，但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，处理相关医务人员1名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。公安、卫健、市场监管等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展严厉查处。四、淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站。一是涉嫌虚构检验项目骗保。该院检验科医生夏鸣炎，在部分病人未进行检查的情况下，通过伪造检验报告单虚构检验项目收费。二是涉嫌过度诊疗骗保。违反诊疗规范滥用抗生素，该院针对感染病人，不论病情轻重均联合两种、三种高等级抗生素使用，如同时使用头孢唑肟钠、头孢呋辛钠、奥硝唑等，甚至出现同类抗生素口服和输液同时开具的情况。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，处理相关医务人员1名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。公安、卫健等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展查处。五、淮南市寿县益民医院。经查发现，该院存在无备案进行新增项目医保结算问题，该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目，未按照医保协议要求向医保部门备案；存在重复收费问题，该院组套收取“C—反应蛋白测定”，又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。目前，寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，处理相关医务人员2名，解除该院医保服务协议,并将其他问题移交市场监管等部门查处。六、淮南市寿县谐和医院。经查发现，该院存在过度检查、过度用药等违法违规问题。如该院大量开展无临床意义的“病理大体标本摄影”检查。目前，寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，处理相关医务人员2名，暂停该院住院医保服务协议，并将其他问题移交卫健等部门严处。七、淮南市寿州老年公寓康复医院。经查发现，该院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。如无指征开展免疫八项、风湿全套、心肌三联、左心功能测定等检查项目。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，暂停该院住院医保服务协议，已将相关线索移交卫健部门严处。目前，上述案件后续处理工作正在进一步推进中，公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时，安徽省淮南市医保部门举一反三，对全市各级定点医疗机构开展专项检查，推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为，坚决不触碰医保监管“高压线”。大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。鼓励行业内专家和知情人士积极举报，鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来，促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥作用，营造风清气正的行业生态。医务人员和药店工作人员要加强自我保护，工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据，该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份，他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据，并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保，切勿受人指使做出销毁篡改各类书证、影像、数据信息等违法行为，否则将受到法律的严惩。法网恢恢、疏而不漏，医保基金监管始终“利剑”高悬，任何窥视基金、妄图骗保的不法行为，都将被绳之以法！(来源：看医界)

「又有7家医院被国家医保局点名通报」 10月16日，国家医保局公布安徽省淮南市7家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院；没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保……目前，这7家医院的案件后续处理工作正在进一步推进中。同时，安徽省淮南市医保部门对淮南市各级定点医疗机构开展专项检查，推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。(国家医保局)

【一批中药，将开始报销】「微博健康在关注」省医保目录扩容，涉25个中药制剂、8个中药饮片 10月10日，安徽省医保局发布《关于印发<安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂和中药饮片目录（2024年）>的通知（征求意见稿）》。安徽省将芪芍真武颗粒等25个医疗机构制剂和人工麝香等8个中药饮片纳入省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围，25个医疗机构制剂均为中药制剂（具体名单见文末附件），本次通知自2025年1月1日起执行。纳入基本医保基金支付范围的医疗机构制剂按乙类药品管理，个人自付比例统一设定为30%；中药饮片原则上参照甲类药品管理，不设个人先行自付比例。这已经不是安徽省首次将院内制剂、中药饮片纳入省医保支付范围，2023年安徽省将7个省内医疗机构制剂、1个中药饮片纳入省医保支付范围，2024年1月1日起执行。截至2023年12月27日，安徽省已经连续两批累计将172个医疗机构制剂、83个中药饮片，纳入省医疗、工伤和生育保险支付范围。地方医保早已不再允许增补报销药品，不过院内制剂开了口子。国家医保局、国家中医药管理局等部门发布了一系列政策文件，如《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》等，明确提出将符合条件的中药制剂纳入医保支付范围。各省级医保部门按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，完善程序、细化标准、科学测算，把符合临床必须、价格合理、疗效确切等条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入基金支付范围。据赛柏蓝不完全统计，截至目前，山东、河北、山东、四川、湖南、江苏、陕西、甘肃等地均已将部分院内制剂纳入当地医保支付，涉及的种类达上万种。综合各地发布的医保政策看，这些被纳入省医保支付范围的医院制剂多为中成药，且按照乙类药品进行管理，执行各统筹地区的待遇政策。更多中药制剂进医保支付范围，下一步如何发展随着更多中药制剂纳入医保支付范围，满足患者需求的同时也推进中医药的发展、提高医保基金的使用效率。虽然各地已经纳入不少医疗机构制剂进入医保支付范围，但医疗机构制剂能够进入地方医保目录并非易事，至少需要满足临床必需性、合法性与安全性及符合医保政策。一般情况下，医保部门会组织专家对医疗机构制剂进行审核评估，主要评估其疗效、安全性、经济性等方面，以确保制剂符合医保政策要求。此外，院内制剂纳入医保后的长期发展空间仍需探究。一是生产条件和质量管理，许多中小医院由于资金、场地等限制，制剂室的建设常常面临不达标的问题，影响了医院制剂的生产和质量；二是一些医院制剂的定价未能反映真实的市场需求，影响其持续发展；三是在新药不断涌进市场的背景下，患者用药选择增多，院内制剂面临着更大的竞争力。目前来看，国家和地方对医院制剂发展的支持力度持续加大，如国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出，要提高中药产业发展活力，优化中药审评审批管理，完善中医药服务价格政策，医疗机构中药制剂实行自主定价；江西省药监局印发《关于支持赣江新区激发活力增强实力加快高质量发展的措施》，加快推进中药院内制剂向新药转化。中药院内制剂的市场有望进一步扩大。近年来已经有不少从院内制剂走向新上市的药品，如三九胃泰颗粒、复方丹参滴丸、化湿败毒颗粒等，中成药企业在院内制剂转化上面临着更大的发展机会。（来源：赛柏蓝）

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