他汀类最新娱乐体验_他汀吃多久停一停(2024年12月深度解析)
长期吃他汀类药物,多久检查一次?查哪些项目?
辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物,不但能够降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平,而且还能稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管疾病的发生几率。那么这几种他汀到底哪个最好呢?该如何选择?服用时又有哪些注意事项呢?今天就为大家来详细解答这几种他汀的优缺点。希望能够帮助大家选择到最适合自己的他汀。 首先我们来看看这几种他汀有什么不同? ①降脂幅度不同: 辛伐他汀属于第一代他汀,氟伐他汀属于第二代,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀属于第三代他汀。 相较于一代和二代他汀,第三代他汀的降脂力度更强,效果也更好,其中辛伐他汀、氟伐他汀的降脂幅度约为30%,匹伐他汀的降脂幅度约为40%。阿托伐他汀的降脂幅度约为50%,瑞舒伐他汀的降脂幅度约为60%。 降脂功效由高到低依次为瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀和辛伐他汀,其中瑞舒伐他汀的降脂效果最强。 ②适应症的差异: 辛伐他汀主要适用于原发性高胆固醇血症;氟伐他汀适用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常;阿托伐他汀适用于原发性高胆固醇血症,包括家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症的患者;瑞舒伐他汀适用于原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症以及其它原因引起的血脂紊乱;匹伐他汀适用于高脂血症和家族性高胆固醇血症的治疗。 ③用药时间和药效维持时间不同: 辛伐他汀的半衰期短,约为3个小时;氟伐他汀的半衰期只有2小时,因此药效在体内维持时间短,而夜间是胆固醇合成的高峰,所以辛伐他汀,氟伐他汀在晚间或睡前服用才能更好发挥降脂作用。 匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期分别为11、14和19个小时,药效维持时间长,每天任意时间都可以服用。 ④不良反应存在差异: 不良反应的差异主要和他汀类药物亲脂亲水性的不同有关。 辛伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀属于脂溶性他汀,而脂溶性的药物容易透过血脑屏障,所以也更容易引起中枢神经系统的不良反应,尤其是既往有头痛、失眠、焦虑的朋友,吃了以后可能会导致症状加重,因此有这类症状的朋友要注意避免。 瑞舒伐他汀属于水溶性他汀,不能通过血脑屏障,所以一般不会引起头痛、头晕等神经系统症状。 阿托伐他汀属于脂水双溶性他汀,可以通过血脑屏障,对大脑功能造成一定的影响。 ⑤对肝肾功能的影响不同: 辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀主要经过肝脏代谢,对肝功能影响比较大,长期服用可能会引起转氨酶升高,肝脏损伤,所以有活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者需要禁用。 瑞舒伐他汀主要通过肾脏代谢,只有少部分经肝脏代谢,因此对肝脏影响比较小,但对肾脏的影响却比较大。所以有严重肾功能不全的患者,是不能服用瑞舒伐他汀的。 匹伐他汀的代谢途径非常独特,主要从胆汁中排出,而不能被人体消化吸收的部分,则会通过粪便排出。部分被小肠重吸收后,会重新进入肝肠循环。所以有严重肝功能障碍或胆管闭塞的患者要禁用,不然服用后会导致血药浓度升高,不良反应的发生率增加,肝脏的病变加重。 因此肝功能不好的患者,可以优先选择瑞舒伐他汀,有肝病史、肝功能异常的患者,应慎用辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀,而轻中度肾功能不全的患者,通常无需调整剂量。 通过以上的分析比较,我们可以看出来,这几种他汀的药效、副作用以及代谢途径等方面都有所不同,而不同患者的身体状况也不一样,所以并不能评价到底哪种他汀更好。至于选择哪一种他汀,需要根据个人的健康状况,以及药物的不良反应,结合患者的病情来综合决定。 那么服用他汀类药物应该注意哪些呢? 第一个就是吃他汀的时候注意不要和葡萄柚一起吃:辛伐他汀、阿托伐他汀主要是通过CYP3A4酶来代谢,而葡萄柚中含有丰富呋喃香豆素,会抑制CYP3A4酶的代谢,如果和他汀一起食用,会导致他汀在体内代谢不掉,副作用增多,肝损伤、肌肉损伤的风险增加。但并不是所有他汀都不能和柚子类水果在一起吃,比如氟伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀就不受影响。 第二个就是要注意他汀的不良反应:他汀类药物两个最常见的不良反应就是肝脏损伤和肌毒性,所以在用药的过程中应当注意观察并定期监测肝肾功能和肌酸激酶等指标。用药期间如果出现黄疸、不适、乏力、肌肉疼痛等症状,一定要及时去医院就诊,尤其是在服用他汀第1~6个月之间最容易发生。所以一般用药一个月后要复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶的指标,如果检查发现转氨酶的指标,超过了正常值的三倍,肌酸激酶的指标超过了正常值上限的5倍以上或者超过原有值的10倍,应当立即停药。
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最新研究表明,他汀类药物会增加最大单一风险:胰岛素抵抗。你既没有收之桑榆,也失之东隅。
他汀类药物的饮食禁忌,你知道几个? 服用他汀类药物时,除了要定期复查,了解药物的副作用也是非常重要的!以下几种食物需要特别注意: 1️⃣ 西柚(也叫葡萄柚):服用他汀类药物时,应避免食用西柚或饮用西柚汁。西柚中的呋喃香豆素和类黄酮会延长药物的代谢时间,增加药物在体内的浓度,从而增加副作用。 2️⃣ 燕麦:大量摄入燕麦可能会影响他汀类药物的吸收和疗效。建议服药后2~4小时再食用燕麦。 3️⃣ 含酒精的食物或饮品:酒精会影响药物的吸收,并且酒精和药物都经过肝肾代谢,可能加重肝肾负担。 4️⃣ 红曲制品:如红曲米茶、红曲粉、红曲米类鱼油等,红曲与他汀类药物化学结构相似,联用可能增加药物浓度,加重副作用。 5️⃣ 高胆固醇的食物:各种动物内脏都不要吃,这些食物会导致药效减弱。 以上信息仅供参考,具体还需遵循医生的指导。关注健康,从了解药物副作用开始!
【他汀不耐受,还怎么降血脂?[疑问]】 他汀类药物是临床上常用的降脂药物,但有些患者可能存在他汀不耐受的情况,此时可以通过以下几种方法来降低血脂: [鲜花]一、更换降脂药物或联合用药 1.更换他汀类药物种类或剂型 2.联合其他降脂药物 [鲜花]二、定期监测和个性化治疗 1.定期监测血脂和相关指标 2.个性化治疗
心肌梗死临床表现有哪些 心肌梗死,是一种由于冠状动脉持续缺血、缺氧导致的心肌坏死的疾病。其临床表现多样且严重,主要包括以下几点: 胸痛:是心肌梗死最显著的症状,通常位于心前区或胸骨后,为持续性疼痛,且难以通过休息或药物缓解。 全身症状:如发热、白细胞增多等,多在疼痛发生后24-48小时内出现,是机体对心肌缺血缺氧的应激表现。 胃肠道症状:如恶心、呕吐、上腹部胀痛等,虽不特异于心肌梗死,但在其他心血管疾病中相对少见,需引起注意。 心律失常:表现为心跳过快、过慢或不规则,可伴有乏力、头晕等临床表现。 低血压与休克:当心肌梗死面积较大或心肌受损严重时,可能出现意识模糊、皮肤苍白或发绀、大汗淋漓、呼吸困难、血压显著下降等症状,需立即进行紧急救治。 对于心肌梗死,临床常通过用药来预防和治疗。常用的西药包括阿司匹林、他汀类药物等,中药在治疗心肌梗死方面也表现出显著的疗效。其中,通心络胶囊是一种常用的纯中药制剂,有稳定斑块、疏通血管的功效,能有效降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围,从而减轻缺血、缺氧对心脏的损伤,改善心梗症状,降低心血管死亡风险。此外,通心络胶囊还能与阿司匹林、他汀类药物等联用,可以增强疗效,降低再梗、脑卒中等不良心脑血管事件的发生风险。 除用药外,患者日常还应注意生活调理,包括低脂低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,并定期进行检查。 了解心肌梗死的临床表现对于及时救治至关重要。如果你或你的家人出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解,应立即就医。
9988元一针的降脂药,为何这么贵? 高血脂在中老年群体中非常常见,目前常用的降脂药主要有两大类:他汀类和靶向PCSK9的抗体药物。他汀类药物如瑞舒伐他汀、普伐他汀等需要每天服用,而单抗类药物如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等通常是每2周或4周注射一次。 去年在国内上市的乐可为(英克司兰钠注射液,Inclisiran)提供了一种新的选择。这种药物由诺华和Anlylam联合研发,是一种小干扰RNA(siRNA)药物,通过阻断PCSK9蛋白合成来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。与单抗类药物不同,乐可在肝脏内降低PCSK9 mRNA的表达,从源头阻断PCSK9蛋白的合成。 在全球多中心三期临床试验中,中国大陆亚组实现了较基线61%的LDL-C降幅;在上市后研究中,对于最大耐受剂量他汀药物治疗的患者,加用乐可为能够实现60%的LDL-C降幅、81.8%的LDL-C达标率,均好于加用现有常规治疗药物。 由于未进入医保,乐可为目前价格较高,一针售价为9988元。尽管价格不菲,但其优越的降脂效果和便捷的给药方式,为患者提供了一个新的治疗选择。
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