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寒者热之最新视觉报道_用寒远寒是指什么治法(2024年12月全程跟踪)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

寒者热之

在临床辨证中我比较重视病史的追溯。看病的时候有句话是必问的：您以前吃过中药吗？或者说有没有因为这个（主诉的）问题吃过中药？如果有，那近期吃过的处方给我看一眼。翻看前医处方不是为了偷师别人的技巧，而是为了规避他们的错误。倘若前医的干预方向是对的，那么病人大概率也不会更换医生。中医辨证论证的实质就是先辨清疾病的病机病位，再依据病人体质的阴阳寒热，运用中药的四气五味归经原理进行干预。所谓“寒者热之，热者寒之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之…” 中医疗效的关键在于辨证。而临床辨证的难点是有些人疾病的症型的非常不典型。完全不同于教科书写的那么清晰明了，证型之间极易相互混淆，甚至连你的舌脉四诊之间的信息会相互打架。此时是从症？还是从脉？亦或是遵从自己的经验直觉？此时挺让人纠结的。而同行的方案可以为你排除一些错误的角度。所以，当你治好了前医所未能解决的问题之后也不要沾沾自喜。反而更该感谢同行：正是他们的思路增加了你辨证的准确性。北京

寒湿重的人不要用附子理中丸补阳，有人可能会疑惑，中医不是说“寒者热之”，寒湿重用热药不是很正常吗？但是大家一定要记住。寒重，有一点点湿，用附子理中芄可以温阳散寒，同时把这个湿给蒸化掉。但是如果，你既有寒，湿也很重。大家想想，湿性黏腻。而大家看附子理中丸的成分、有制附子、党参、白术、干姜、甘草，全是补阳补气药，纯补无泻。这么热又这么补的药，遇上黏腻的湿气，不但发挥不了补阳的作用，反而把寒湿又催化成湿热了，寒热错杂，到时候就更不好办了。好多人跟我说，自己明明是脾胃虚寒，但是用了附子理中芄却上火，长痘、口腔溃疡，原本的舌苔也从白变成了黄。这就是因为湿气太重，经脉瘀阻。其实这类患者，补阳是可以的。只是还需要在补阳的附子理中芄的基础上加上一些木香、陈皮来行气；茯苓啊，厚朴来化湿导滞，川芎理气活血。这样才能补阳，才能补的进去，湿气才能排的出去，给阳气腾地方。淄博ⷥ𙿦ˆ中医

病毒载量超高型HPV，应该怎么办？今天的这位患者感染的是HPV52高危型号，3月份检查出来的，到5月份复查HPV病毒载量不降反升。像她这种情况就值得注意了，说明她的免疫力低而且很适合病D生存，如果不能及时转阴，持续感染的情况下就会导致宫颈病变的发生。而中医对于调理身体内环境有一定的优势。中医讲的治疗HPV病毒，并不是杀死HPV病毒，而是改变机体的生存环境，使得宫颈口或者机体的环境变得不适合HPV生存。让HPV在体内找不到落脚点，简单来讲就是“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，燥者润之、湿者燥之”。对于HPV高危型号感染的姑娘们一定要注意不要让病D持续感染，避免病变的发生。我是中医马珊，是一位从医30多年有着丰富经验妇科医生。 #HPV感染# ##hpv转阴#

中医讲“寒者热之” 体寒人群可从此时节每天艾灸关元穴升阳气

寒湿重，吃附子理中芄没用！可能会有人疑惑了，中医不是说“寒者热之”，用附子一类大辛大热的药来散寒化湿不是很好吗？而附子理中丸中有附子，如霹雳雷火一般，可以把寒驱散，湿烤干。但是大家想过没有，假如说桌子上一杯水洒了，那么就算不擦，暖气房里一会儿也就干了。这个就是附子理中丸温阳的思路。但是如果是家里水龙头漏水，把家具都淹了。你还你还用火烤？烤的干吗？聪明人都知道应该先用水盆把水舀出去吧其实道理是一样的，我们身体里轻微寒湿，附子理中丸，温阳散寒，自然可行。可是如果身体里面阳虚，水湿泛滥，比如说有的人舌头伸出来一看，舌苔又白又腻，看不见舌底。四肢沉重，身上还容易水肿，口水又多。那这种情况下，你肯定要先用一些利水的方子，比如五苓散之类的，把身体里的水往外排一排，再配合温阳健脾，这才可行。附子理中芄，它主要的成分就是附子呀，还有一些人参/党参、白术，基本上是纯补无泻的，你靠那点附子的火力烤干身体里的这么多水，是不切实际的。而且水湿堵着阳气也补不进去反而导致上火。大家现在明白该怎么做了吗？「国医的精诚力量」「中医式生活」「健康养生知识超话」

【「为何吃六味地黄丸也会“上火”」】「中医药超话」 “医生，我吃了六味地黄丸上火，咽喉痛，牙痛，是怎么回事？”正如有人说“吃西瓜上火”一样，面对这种发问，有时医生一时也答不出来。中医学讲究阴阳的对立统一，治疗常规是“寒者热之，热者寒之”，如热证，就用石膏、黄连、金银花、连翘等；而寒证，则用干姜、附子、桂枝、黄芪等。但有的病人，用了寒性药仍然发热，用了热性药仍然恶寒，这是怎么一回事呢？《素问ⷨ‡𓧜Ÿ要大论》说：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”这是说用寒药去治疗热病而仍然热者，取之阴不足；用热药去治疗寒病而仍然寒者，取之阳不足。唐代王冰把这种治法解释为“益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光”。说具体点，就是用热性药去治疗寒性病仍然形寒的，不是“寒有余”而是“阳不足”。这个时候就要用“益火之源”的方法，即用温阳益气的人参、黄芪、白术、大枣等恢复阳气，寒邪自然消散。同样的思路，用寒性药治疗热性病仍然发热的，不是“热有余”而是“阴不足”。这个时候就要用“壮水之主”的方法，即用滋阴养血的生地、麦冬、沙参、玄参等，补充水分，热势自然消退。有的人吃了六味地黄丸“上火”，那是体内阴液不足，阳气也不够。单纯吃六味地黄丸，阴精补充了，阳气没有及时补上，虚弱的阳气不能与补充的阴精相配，浮越上炎，就会出现“上火”现象。但这种“上火”是虚火，非实火，不可单纯用寒性药物治疗，而要加一点甘温的药，使其不足的阳气得到补充，阴阳平衡了，自然没有“上火”现象了。正如明代张景岳所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”他所拟定的左归丸、右归丸就是阴中求阳、阳中求阴的代表方剂。吃六味地黄丸“上火”者，改用左归丸就可滋阴补肾而不“上火”了。（□ 毛德西河南省中医院）

𐟌🤸�省槻典歌诀集锦𐟌🊱. 𐟌᯸四气歌寒热温凉四气分，寒凉属阴温热阳。温热助阳补火气，寒凉清热又泻火。寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。 𐟍𝯸五味歌五味辛甘苦咸酸，治疗作用各不同。辛行气血主发散，甘和补中急能缓。苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚。酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。 𐟌𞥅�ˆ歌六陈药物宜陈久，枳壳陈皮半夏宜。麻黄狼毒及茱萸，入药方知凑效奇。中药六陈一一宜陈久使用的六种中药，分别是枳壳、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、吴茱萸。 𐟒Š七情歌相使一药助一药，相须互用功效添。相杀能制它药毒，相畏毒性被制限。相反增毒要记牢，相恶配伍功效减。单行无须它药配，七情配伍奥妙显。

每日一句，解锁《道德经》智慧 𐟌🠩™能制躁，寒能胜热，清静之道为天下正。（原文：躁胜寒，静胜热，清静可以为天下正。） 𐟔 解读：“正”字上方的横线代表稳定，下方的“止”字象征着方向和目标。清静，即内心的平和与宁静，是引领我们走向正确道路的灯塔。 𐟒ᠦ𗱦„：躁动会带来寒冷，而安静则能战胜炎热。清静，作为内心的准则，可以帮助我们保持平衡，远离浮躁和欲望的困扰，实现内心的平和与宁静。 𐟐Ž 天下有道，却走马以粪。（原文：天下有道，却走马以粪。） 𐟔 解读：当领导者遵循“道”的原则时，马匹都被用来耕种，而不是在战场上奔跑。 𐟒ᠦ𗱦„：领导者若能遵循“道”，即无私、无我，以民众的利益为重，那么国家将充满和谐与繁荣，资源将得到合理利用，人民安居乐业。 𐟗᯸ 天下无道，戎马生于郊。（原文：天下无道，戎马生于郊。） 𐟔 解读：“戎”字代表兵器，象征战争。在“无道”的时期，马匹不再是耕种的工具，而是被用于战争。 𐟒ᠦ𗱦„：当领导者追求个人欲望，而非民众福祉时，国家将陷入混乱，资源被浪费在无休止的战争中，人民的生活将陷入困境。 𐟓š 通过这些深入浅出的解读，我们可以更好地理解《道德经》的智慧，将其融入到我们的日常生活中，追求内心的平和与宁静，为构建和谐社会贡献力量。

寒湿重的人不能一上来就补阳中医讲“热者寒之，寒者热之”，寒湿重，阳气虚就会想到用温热补阳的药。最常见的药就是附子理中芄，脾胃虚寒人群的救星。但是注意寒多湿少，用附子理中芄没问题。但是，如果寒少湿多，湿性黏腻，如果遇上特别辛燥的，如附子一类，反而形成寒湿郁热，就更不好办了对于寒湿重，尤其是湿大于寒的患者，像是舌头特别白腻水滑，容易水肿，痰特别多，那么这类患者确实需要用热药，但绝不可一味用热药，还要要加以利湿导滞之品，让湿气能够有通路可以出。而附子理中芄里面有制附子、党参、白术、干姜、甘草。成分里面全部偏热，都是偏补的，补气补脾的，寒气倒是可以蒸化掉。但是寒重的人往往毛孔闭塞，经脉凝滞，收引不通。你用以大量补益的药。湿气从何排出呢？大部分人用上之后就是都是有一个上火的结局，长痘，起泡，原本的白苔都会变黄这样的患者我接诊过不下百余个了，都是因为乱用附子理中芄，越吃越上火，把原本简单的情况又搞得复杂了像这类患者，仍然可以沿用附子理中丸的思路。只不过需要在此基础上稍做加减，增加上一些行气的药，像是木香、陈皮一类。再用上利湿消导滞消胀的茯苓、厚朴一类，再加以川芎来活血理气，效果比单纯要用附子理中芄好得多，见效也快得多。「中医式生活」「国医的精诚力量」「中医」

《黄帝内经素问》卷74《至真要大论篇》诗解9 题文诗：帝曰百病,之生皆生，于风寒暑，湿燥火以，之化之变.经言盛者，泻之虚者，补之余锡，以方士而,方士用之，未能十全，余欲令要，道必行桴,鼓相应犹，拔刺雪汙，工巧神圣，可得闻乎?岐伯对曰：审察病机，无失气宜，此之谓也.帝曰愿闻，病机何如？岐伯对曰：诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿.诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热.诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊,皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒.诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰:谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之,盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气,令其调达，而致和平，此之谓也。黄帝曰善,五味阴阳，之用何如？对曰辛甘，发散为阳,酸苦涌泄，为阴咸味，涌泄为阴，淡味渗泄,为阳六者，或收或散，或缓或急，或燥或润,或软或坚，以所利而，行之调其，气使其平.帝曰非调，气而得者，治之奈何？有毒无毒,何先何后？愿闻其道。对曰有毒，无毒所治,为主适大，小为制也。帝问其制。岐伯对曰:君一臣二，制之小也；君一臣三, 佐五制之,中也君一,臣三佐九，制之大也。寒者热之,热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之,客者除之，劳者温之，结者散之，留者政之,燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之,逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之,薄之劫之，开之发之，适事为故。帝问逆从?岐伯问曰：逆者正治，从者反治，从少从多,观其事也。帝问反治？岐伯问曰：热因寒用,寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏所主,先其所因，其始则同，其终则异，可使破积,可使溃坚，可使气和，可使必已。帝曰气调,而得者何？岐伯对曰：逆之从之，逆而从之,从而逆之，疏气令调，则其道也。　　【原文】9 　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汙，工巧神圣，可得闻乎？　　岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。　　帝曰：愿闻病机何如？　　岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。　　帝曰：善，五味阴阳之用何如？　　岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。　　帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。　　岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。　　帝曰：请言其制。　　岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者政之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。　　帝曰：何谓逆从？　　岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。　　帝曰：反治何谓？　　岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。　　帝曰：善。气调而得者何如？　　岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。【译文　9 　　黄帝道：大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变，医书里说，盛就应该泄，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？　　岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。黄帝道：希望听您说说病机是什么。　　岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；凡是气逆上冲，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之邪要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。黄帝道：药物五味、阴阳的作用是怎样的？　　岐伯说：辛、甘味的药性是发散的，属阳；酸、苦味的药性是涌泄的，属于阴；咸味的药性也是涌泄的，所以属阴；淡味的药性是渗泄的，所以也属阳；这六种性味的药物，其作用有的是收敛，有的是发散，有的是缓和，有的是迅急，有的是干燥，有的是濡润，有的是柔软，有的是坚实，要根据它们的不同作用来使用，从而调和其气，使之归于平和。　　黄帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。　　岐伯说：用有毒的药，或用无毒的药，要以能治病为准则，然后根据病情来决定剂量的大小。黄帝道：请你讲讲方制。　　岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。病属于寒的，要用热药；病属于热的，要用寒药。病轻的，就逆着病情来治疗；病重的，就顺着病情来治疗；病邪坚实的，就减少它；病邪停留在体内的，就驱除它；病属劳倦所致的，就温养它；病属气血郁结的，就加以舒散；病邪滞留的，就加以攻击；病属枯燥的，就加以滋润；病属急剧的，就加以缓解；病属气血耗散的，就加以收敛；病属虚损的，就加以补益；病属安逸停滞的，要使其畅通；病属惊怯的，要使之平静。或升或降，或用按摩，或用洗浴，或迫邪外出，或截邪发作，或用开泄，或用发散，都以适合病情为佳。　　黄帝道：什么叫做逆从？　　岐伯说：逆就是正治法，从就是反治法，所用从治药的应多应少，要观察病情来确定。　　黄帝道：反治怎么讲呢？　　岐伯说：以热治热，服药宜凉，以寒治寒，服药宜温，补药治中满，攻药治下泄。要制伏其主病，但必先找出致病的原因。反治之法，开始时药性与病情之寒热似乎相同，但是它所得的结果却并不一样，可以用来破除积滞，可以用来消散坚块，可以用来调和气血，可使疾病得到痊愈。黄帝道：有六气调和而得病的，应怎样治？　　岐伯说：或用逆治，或用从治，或主药逆治而佐药从治，或主药从治而佐药逆治，疏通气机，使之调和，这是治疗的正道。

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