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       近日，宝鸡市人民医院胸心外科、肿瘤外科成功实施剑突下三孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术。该术式的成功实施，填补了我院胸外科微创技术又一项空白，标志着我院胸外科微创技术治疗纵隔肿瘤又上了一个新台阶，达到国内先进水平。 

       3月下旬，44岁的李先生（化名）因为糖尿病血糖自行控制不佳入住我院内分泌科，行相关检查后胸部CT结果异常，于是内分泌科邀请胸心外科、肿瘤外科副主任吴明君会诊，会诊后判断李先生前上纵隔占位性病变，需尽快转至胸心外科、肿瘤外科进行手术治疗。

　　转入胸心外科、肿瘤外科后，团队医生针对李先生病情进行术前讨论，完善术前检查，排除手术禁忌症，拟为患者实施剑突下三孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术。吴明君向患者讲明病情并征求患者及家属同意后，积极完善术前准备。

　　3月30日，团队在手术室麻醉科的配合下为患者实施剑突下三孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术，术中一切顺利，术后患者恢复良好，并于术后三天出院。

       剑突下三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术目前多在国内大型胸科中心开展，相比传统的纵劈胸骨大切口及侧胸壁入路的胸腔镜手术，具有更加明显的微创及美观优势，同时治疗更彻底。该手术采用剑突及肋缘下三个小切口，分别为一个2cm的观察孔、两个0.5cm的操作孔，就可以完整的切除胸腺及其周围脂肪组织。 

       图示胸腺：位于升主动脉前上方，毗邻上腔静脉、左无名静脉、膈神经血管等重要脏器组织

       该手术方式适用于大多数前上纵隔肿瘤，特别是胸腺瘤合并或不合并重症肌无力等全身症状的患者，能够在保证安全、有效、彻底治疗的前提下，以其出血少、疼痛轻、住院时间短等明确优势，消除了患者对传统开胸及经胸壁入路胸腔镜手术所带来的忧虑和恐惧，从而早期接受手术治疗以免延误病情。

　　专家提醒：随着螺旋CT的普及，前纵隔包块/结节/占位病变的检出率也逐年提高，其中最常见的有胸腺瘤、畸胎瘤、胸腺增生等，除恶性淋巴源性肿瘤以外，前纵隔病变的最主要治疗手段就是手术。