奈达铂化疗时用几天揭秘_化疗了五次我放弃了(2024年12月焦点)
患者之前因为吞咽困难去了当地医院看病。做了食管镜还取了活检,结果被确诊为食管低分化鳞状细胞癌。为了能得到更好的治疗,患者就来到了我们中心住院。 来了之后呢,经过颈部MR和食管MR一系列检查,发现情况不太乐观。右侧锁骨上窝、纵膈内的(1、7 组)淋巴结有转移,而且纵 1 组的淋巴结还侵犯到了气管,食管也被压迫着。同时,右颈部的皮下软组织还有水肿,不过双侧颈 lb 区、I 区的多个淋巴结还好,考虑是淋巴结炎性增生的可能性比较大。 我们肿瘤科、放疗科、影像科等多科室的医生一起进行了多学科会诊,决定采用综合治疗的方式,为患者制定出个性化的治疗方案。患者先做了输液港植入术,接着开始用奈达铂 100mg 加上信迪利单抗200mg q21d 的方案化疗了三次,然后就开始进行放射治疗了。 为了让患者得到最好的治疗效果,我们决定给他用 Halcyon 直线加速器。精准放疗的方案是 ptvg - 60Gy/30f,ptvn - 60Gy/30f。画靶区的时候包括了 GTVp,也就是影像上能看到的食管肿瘤灶,还有 GTVnd,就是那些能看到的转移以及可疑转移的肿大淋巴结。GTVp 上下往外放 3 厘米,周围再扩 1 厘米,GTVnd 往外扩5毫米,这样形成相应的范围融合起来就成了 CTV,还包括了临近的淋巴结引流区,不过会根据解剖结构适当修改。 经过两个月的努力治疗,11月13日复查食管MR的时候,好消息来啦!显示是 “食管癌综合治疗后” 的改变,病灶比以前明显缩小了;右侧锁骨上窝、纵膈内(1、7 组)淋巴结转移的病灶也小了很多;原来右颈部皮下的软组织水肿也吸收好转了;双侧颈lb区、1 区的那些小淋巴结还是考虑淋巴结炎性增生可能,和之前差不多。而且患者自己也感觉吞咽困难的情况好多了,身体也更有精神了。这真的让大家都很开心,也让我们看到了多学科合作治疗的希望。#癌症##癌症经历分享##癌症离你有多远#得了癌症,倾家荡产的根本原因是什么#怎样预防癌症# #癌症的真相# #夫妻先后查出癌症携手抗癌21年#癌症肿瘤#
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</strong></p><p>此次患者入院是食管癌新辅助化疗免疫治疗后1月余,此
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