拍ct看胶片还是看报告下载_正常拍个ct片子多少钱(2024年12月测评)
刘懿博士说肺癌(八六〇一)复查肺磨玻璃结节前问医院有电子版么 有一位家住其他省市的女士在线上问诊平台联系到我,把她在当地医院拍的胸部CT报告发给我看。在这份报告里显示她有一个肺磨玻璃结节,想让我分析一下这个肺结节的性质,后续应该怎么样处理。 从报告里看,这个肺磨玻璃结节可以继续观察,但只看报告还是有些不放心,我想看一下具体的电子图像,她说这家医院没能提供电子图像。我建议她半年之后再复查的时候,在当地医院问一下能不能提供电子图像。如果能提供,就在这家医院拍,如果不能提供,就换一家医院。这样做的目的是方便远程会诊,在之前我给大家讲过很多次,如果没有电子图像,只是打出来的CT胶片,别说拿手机拍过来给医生看,即便面对面的看片子,也未必看得清肺结节的细节。看不清细节,就不能提供最准确的治疗意见。
刘懿博士说肺癌(八六〇〇)肺结节用手机拍CT片子能看清楚的多么 有一位家住河北省的年轻女士,在家附近的医院拍胸部CT,拿到报告后,发现肺里有一个结节。她担心这个肺结节是恶性的,于是在线上问诊平台联系到我,想听听我的分析。 从她递交过来的报告看,这个肺结节有一定的恶性概率,我请她把电子版涂图像发给我看一下。她说电子版的链接自己不会发,但是自己有电子胶片,可以发给我。我说那可以,发给我仔细看一下。等她发过来我一看,根本不是电子胶片,就是医院打出来的CT片子,她拿手机拍的发给我。 先不说她摆放的位置,片子上下前后都摆反了,家里边光线也不是特别充足,根本看不清这个肺结节的具体细节,只能看出来模糊一片。本身肺结节就是肺内不大的病灶,一般来说,通过手机拍医院打出来的CT胶片发给我,能够看清细节的很少。
刘懿博士说肺癌(八三八八)外院CT没提示这个五毫米肺磨玻璃结节 有一位家住河北省六十岁的男士在线上问诊平台申请了我的预约加号,他在当地医院拍胸部CT,发现了肺里有一个磨玻璃结节,打算到天津来找我做手术。 看到他的预约加号后,我给他留言,约他到天津来直接找我先看一下资料,如果看着像是恶性的,就安排床位直接住进来。他如约和我见面,我看到他外院打出来的CT胶片,在左下肺有一个一厘米出头的磨玻璃结节,看上去恶性的可能性比较大,可以手术切除。 他手术意愿很强烈,于是我安排了住院。在我们这里进行术前检查的时候,发现在他的左肺上叶还有一个5毫米的磨玻璃结节,而这个肺磨玻璃结节在他外院的CT报告里是没有提示的,他拿过来的CT片子,这个肺磨玻璃结节看的不是特别清楚。住院后做检查,我是从电脑里面看的,所以看得非常清楚。手术的时候,我把左下肺那个大的肺磨玻璃结节给切下来,这个左上肺五毫米的肺磨玻璃结节也顺路切了下来。最终的病理显示,左下肺大的磨玻璃结节是一个非常早期的肺腺癌,而左上肺这个五毫米的磨玻璃结节是一个AAH,就是不典型腺瘤样增生,属于癌前病变, 这个结节在将来也会逐渐发展成肺腺癌。 通过这个病例,我们可以知道,对于外院带过来的胸部CT,有些小的肺磨玻璃结节可能不一定提示出来。但在我们医院的电脑里面复查,可以看得非常清楚。
刘懿博士说肺癌(八四二六)肺磨玻璃结节在观察前面还有密切两字 有一位家住天津的中年男士带着自己的资料过来找我看病,前几天他在另一家三甲医院拍胸部CT,收到报告后,他看到自己肺里有些问题。于是在那家医院办理了云胶片,带着可以播放电子图像的手机过来找我,想让我分析一下肺里这些问题严重不严重,应该怎么样处理? 我仔细阅读他的电子图像,在他的右肺上叶尖段有一个直径一厘米的磨玻璃结节,在放射科报告里面描述成了磨玻璃影。由于是第一次发现,我建议他间隔三个月来我们医院复查一下。 他说自己有同事一起拍了胸部CT,他们的报告里面写着建议观察,自己的报告在观察前面还有“密切”两个字,也就是建议密切观察。多了“密切”这两个字,是有什么特殊的含义吗? 有肺结节的朋友,大家把自己的放射科报告翻出来可以看一看。有些就写着建议随访观察,有的就写着建议密切观察。加上“密切”这两个字,说明在出报告的放射科医生阅片来看,恶性的概率要更高一些。通过加上这两个字来提醒大家要关注这个肺结节,不能间隔时间太长复查。
拒绝无效CT!大家做完胸部CT,拿到报告以后,一定要注意这3件事情: 1.优先扫描二维码。如果你的CT报告上有二维码,多数是在右上角的位置,避免折叠、刮擦或污染。扫描二维码可以拿到电子影像,这比你拿了一大袋的片子要重要得多。 2.询问电子影像。有些医院打印胶片时,电子影像就不再保留了,所以如果你要打印胶片,一定要先询问清楚,如果电子影像会丢,那就不要打印胶片了,我们看电子影像是更准、信息量更大的。 3.妥善保存影像报告。无论是纸质报告还是电子版的影像资料,都是非常重要的医疗记录。请务必妥善保存,以便日后复诊时能够迅速找到。#大雪聊健康# #肺结节#
如果你来门诊只带这个资料,实在抱歉,我没办法帮您看。有些朋友想来找我看肺结节,结果只带了一个报告,就让我开药或者判断要不要做手术,这样其实并不准确。 CT报告上所描述的结节的形态,可能与实际形态是有区别的,如果能只看报告就开药,说实话简单多了,但却是不靠谱的! 大家如果要找医生看这个肺结节,最好还是要带电子版的影像,包括U盘、光盘,或者是有二维码可以扫描的电子版的影像。 这样的影像它的清晰度高,医生也可以更好地判断结节的形态和位置,决定该怎么样去用药?恶性程度高不高?要不要做手术? 所以大家一定要注意,我们找医生看肺结节,不是说随便拿一个文字报告或者胶片,甚至就是口头说几个字我有肺结节,你看要不要做手术,这样的判断是不准确的。#领航计划#
医院CT等收费将执行新规 很重要的一个进步,CT胶片的实用性不高,对于患者和医生都不方便,患者看不懂,医生看不清,并且还笨重。 1.现在影像检查早就数字化了,医生在科里看片几乎都是在电脑上看,包括X光、CT、MRI和PET-CT啥的。 除非是一些比较简单的检查(比如腹部平片或者长骨骨折拍个片)看胶片基本够了,要不然还是得看电子版影像,因为一张胶片只有40~50幅CT/MRI影像,而一张光盘里面记录的超过1000幅,并且图像清晰得多。胶片很笨重,图像也不够清楚,两者区别见图1. 以肺癌筛查的肺部低剂量CT为例,胶片上每个肺部的窗口就豆腐块大,一厘米的肺结节就是针尖大小,根本看不清肺结节的形态。所以如果想请其他医生再详细看看,最好要一下光盘,而不是胶片。 2. 具体来说要求的是原始的DICOM文件(.dcm),这是全球通用的影像文件,一般电脑和手机打不开,但是有专门软件就可以浏览。 所以用光盘或者U盘拷贝都行,广州这边大部分医院可以拷贝,直接找影像科要,需要带上检查报告和患者的身份信息(身份证、诊疗卡等),可能会收一个钱不多的工本费(几块钱到几十块钱)。有些医院要影像检查预约缴费时就要向影像科提出来,要不然之后就不会给(比如中肿);有些医院拍完以后,直接去机器上用带U盘的诊疗卡拷贝就行(比如省医,那个卡见图2)。 具体每个医院政策不同,以医院规定为准。 3. 电子版影像的好处是方便未来回顾。 之前我有亲戚肺结节术后,复查时报告提示右肺上叶有新的肺结节,我就要了电子版影像,自己在电脑上详细看了一下,发现这个结节其实几年前就有了,只是当时的影像科医生没有报。对比两次的影像发现大小、形态和密度情况变化不大,不太需要担心。 电子版影像能提供的细节,比胶片丰富很多。 4. 现在一些医院把影像上传云了,这也是方便患者用手机查看的方式。 不过需要注意的是,很多医院的云是有时效性的,不如光盘或U盘可以长期保存。而且手机看的很多是图片格式(.jpg),也没有电脑上用专业软件看DICOM文件清晰。如果云端可以导出DICOM文件的话,建议导出来下载到本地(这个功能目前不是每一家的影像云端都支持)。 所以如果想长期保存,方便将来的对比以及给其他医生做评估,最好还是找医院要一下光盘或者U盘。另外也希望更多医院实现影像互认,减少过度和重复的影像检查。 #健闻登顶计划#
肺CT拍完一个好习惯,不仅作用翻倍,还帮你省一笔钱 粉丝朋友们好,我是广州公立三甲医院呼吸科主任医师罗胜教授。现在很多患者来门诊时,往往直接拿着报告或者拍个二维码,这也可以理解,毕竟医用胶片又大又不能折损,不好携带。但是,医用胶片其实非常重要。 很多患者知道在广州做检查需要预约,就选择在当地做好检查后再到广州找医生看病。然而,很多医生并不喜欢看手机上的云胶片。 一方面,手机屏幕比较小,看起来不方便,而且像我们这些医生虽然经验丰富,但确实也上了年纪,还是习惯看传统胶片。 另一方面,门诊环境一般比较杂乱,看云胶片容易耽误时间。所以,除了一些小结节必须用薄层影像才能看清楚之外,很多专家还是喜欢用传统胶片进行对比诊断。结合检查报告,通过过往胶片对比,能方便医生迅速了解患者病情的发展。 因此,不管你有没有原胶片,做完 CT 之后顺手把医用胶片打印出来,看诊的时候带全,这样可以避免花不必要的钱。 养成这个好习惯,不仅能让肺 CT 的作用翻倍,还能帮你省下一笔钱。希望大家都能重视起来,为自己的健康负责。#肺结节#
央媒公布利好消息,医院检查类大改,CT、磁共振、X光等收费将执行新规,评论区炸锅 国家医保局最近有了新动作,其发布的指南着眼于对现行放射检查项目进行统一整合并规范价格。这一举措在当下的医疗环境中可谓意义重大,它借鉴了不少地方的经验成果,旨在为广大患者带来更多的便利与实惠。 先说说其中一项重要的改变,那就是把数字影像处理、上传与云存储纳入到放射检查价格体系当中。这意味着什么呢?以前患者在不同医院做检查,经常会遇到这样的困扰:换一家医院就得重新做一遍相同的放射检查,就拿CT来说,很多患者都反映过这个问题。 因为各个医院的检查结果不能互通,患者要么没有方便的途径获取自己之前的检查资料,要么就算有资料,新医院也可能不认。现在不一样了,随着数字影像的云存储被纳入价格体系,患者可以非常便捷地查阅自己的检查资料。 以后去不同医院看病,只要在允许的范围内,医生就能直接查看患者之前的放射检查影像,这不仅节省了患者重新检查的费用,还避免了重复检查带来的身体辐射风险等问题。想象一下,一位患有肺部疾病的患者,之前在A医院做了CT检查,现在因为病情需要转诊到B医院。 在新规实施后,B医院的医生可以直接登录系统查看该患者在A医院的CT影像,清晰地了解肺部病灶的情况,从而更精准地制定下一步的治疗方案,患者也不用再花费几百元甚至上千元重新做一次CT检查,也不用在医院之间来回奔波去获取和传递检查资料。 再看看实体胶片方面的改革。新规将实体胶片从项目价格中分离出来,患者可以根据自己的需求进行购买。以前,患者在做放射检查时,往往是检查费用和胶片费用捆绑在一起的,不管患者是否真的需要胶片,都得支付这笔费用。 现在胶片实行零差价且不捆绑收费,这对患者来说是个实实在在的利好。比如说,一位年轻的上班族去体检,做了胸部X光检查。在以前,他可能得支付包含胶片费用在内的一笔钱,而实际上他可能根本不需要那张实体胶片,因为现在很多单位的体检报告都是电子版的,他自己也可以通过手机等设备查看检查结果。 在新规下,他就可以选择不购买胶片,只支付X光检查本身的费用,从而节省了开支。又比如一位老年人去医院做检查,他可能对电子产品不太熟悉,还是习惯看实体胶片,那么他就可以按需购买胶片,而且不用担心被收取过高的费用,因为是零差价销售。 从网友们的评论中也能深切感受到大家对这一政策的认可与期待。有网友表示第二天正好要去体检,希望国家医保局能更多地维护老百姓健康方面的权益,这反映出民众对医保局在医疗健康领域作为的关注与期望。 还有网友提到自己亲戚住院三天,各项检查费花了15000元,其中有很多是已经确诊的病却还要重复做的检查,像X光片、CT等各种检查都有。这说明在过去,重复检查、过度检查的现象确实存在,而新规的出台有望改善这种状况。 也有网友说去看牙拍了牙片,没有纸质版,想获取资料还得额外付费拷贝光盘,去别的医院有的还不认。新规实施后,这种尴尬的局面将得到缓解,影像资料的通用性和获取的便捷性将大大提高。 在当前的医疗体系中,检查费用一直是患者就医成本的重要组成部分。放射检查作为一种常见的检查手段,其价格规范和流程优化显得尤为重要。这一政策的出台,不仅仅是简单地调整了价格结构,更是对整个医疗检查服务模式的一种重塑。 它促使医院更加注重检查结果的数字化管理和共享,提高医疗资源的利用效率。对于患者而言,除了直接的费用节省和就医便利外,还能增强他们对医疗体系的信任度。以前患者可能会因为重复检查、资料不便获取等问题对医院产生不满情绪,现在随着新规的实施,患者能感受到医保局和医院在为他们着想,医患关系也有望得到进一步的改善。 #官方通报陕西野猪伤人致死事件#
「医院CT等收费将执行新规」「健闻登顶计划」看到这个热搜,感觉挺好。如果医院不能提供电子胶片,CT价格要下降,不然对病人是不友好的,因为光实体胶片没有用。严格的说,应该全面取消这种胶片,有三个原因。 1. 对于肺小结节的诊断根本没有用,医生2分钟就拿着片子就说看到结节,那简直是神仙了。大部分时候还是会让你在医生所在医院重新拍一个。 2. 现在都线上互联互通,也不需要病人带这种片子跑来跑去。 3. 这种片子也不利于环保,家里也不好安放。妥妥的浪费。 国外我是没见过这种胶片的,很早就光盘了,现在估计也是直接上云了。 不过好在长三角的医院CT片基本都上云了,都可以扫码看。 不过全国范围的来看,数字化胶片程度不一样,我来说说。 由于可友的业务主要是线上,特别是肺结节咨询和体检解读,常常需要看CT的原始文件。所以接触到全国各地医院的CT报告,不夸张的说,除了西藏和澳门,其他地区的医院CT报告都遇到过。有这么几类,我来说一下。 1. 光盘 以香港和台湾为代表,他们都是光盘,需要病人把光盘里的文件拷贝到他们的电脑里去。 2. 线上扫二维码,远程可以看片子 做得好的,以浙江为代表,且11个地级市包括下面的区县都可以,非常统一。个别地市,还有统一的云影像系统,比如温州和绍兴,瑞安医院和温州医科大附一的CT片子都可以在同一个系统里找到。 江苏和广东其次,他们是部分城市的医院可以扫码,比如苏州、常州、深圳、广州的医院做得就很好,系统也好用。 3. 有二维码,但是很难用 这已北京和上海的一些医院为代表,比如上海中山医院就很不好用。也很奇怪,医院全国顶尖,系统不好用。 4. 没有二维码,但是可以去拷贝dicom 就是报告上没有二维码,但是家属或者病人去医院影像科要原始文件,医院愿意配合,会给家属方便。比如东北三省的省会城市的一些医院,他们会给拷贝文件。 5. 没有二维码,也不给拷贝原始文件,只有胶片 这样的医院也有,但是罕见。只要患者要求,一般的医院都会给方便。因为理论上,这些医疗资料都属于病人自己的。理应给他们。 以上大概是不同情况,关于获取电子CT片,这里我也想再多说几个建议。 1. 电子版的CT,对于诊断病情极其重要,特别时对小的早期病灶,是决定性的,比如到底是不是肺癌,一张胶片是不可以的,需要一帧一帧的看视频一样的,成人薄层的CT大概有400帧,也就是这么多片子。胶片是无论如何也不能提供细节信息的。 2. 如果你的报告上有二维码,是可以扫描看的。因为很多有有效期,可以自己录屏,把每一个序列的都录下来。有些二维码扫码之后,也有下载链接,可以下载下来,存起来。因为对于一些肺部结节是需要多次对比的。 3. 如果实在没有二维码,可以去医院要原始的电子版片。这时候做两件事: 1)带一个空白的U盘。 2)去影像科,说要拷贝CT,并且别忘记说,拷贝薄层的全部系列。影像科医生懂这句话什么意思。如果不说,拷贝给你的可能不全,对于远程咨询带来困难。 4. 拷贝回来之后,可以导出放到自己电脑里。打不开没事,记得全部发给你想咨询的医生就行。因为需要专门的文件才可以打开。 最后,希望所有医院都能做好CT片的数字化,方便病人,如果一时半会不能数字化,也请给病人方便,让他们容易拷贝文件。 图1 是胶片 图2是电子化dicomCT一张 「医院CT等收费将执行新规」「肺结节」
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