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内科护理7节,速看重点! 记录学习博傲真题同步汇编的第二十九天,今天深入探讨内科护理学第三章第7节的重要内容。 第七节重点摘要: 溃疡性结肠炎的腹痛通常位于左下腹或下腹部,而克罗恩病的腹痛则多见于右下腹或脐周。 溃疡性结肠炎形成瘘管的几率较低,而克罗恩病则常伴有瘘管形成。 溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便,而克罗恩病患者的大便多为糊状,通常无脓血和黏液。 白细胞和C-反应蛋白增高,以及红细胞沉降率加快,都是溃疡性结肠炎活动的指标。 溃疡性结肠炎严重患者每天腹泻次数可达10次以上,伴有大量脓血,甚至呈血水样粪便。 克罗恩病的临床表现具有个体差异,多数患者起病隐匿且缓慢,病变部位多在末端回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布。 里急后重是指患者有下坠感,想排便但又无便感或排便很少,是一种直肠刺激症状,常见于病变累及下段结肠、直肠、肛管时。 ᠩ过这些知识点的学习,我们能够更深入地理解溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别与联系,为临床护理工作提供更有力的理论支持。
克罗恩病快速指南:3分钟掌握要点 克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,常见症状包括发热、体重减轻、营养问题、严重消化不良、腹痛、瘘管形成、腹泻以及肛门直肠和腹部周围病变。 疾病特点: 发热:患者可能出现持续的发热。 减重:体重明显减轻。 营养:营养状况不良。 严重消化障碍:消化系统功能受损。 腹痛:腹部疼痛。 瘘管形成:肠道与其他部位形成瘘管。 腹泻:频繁腹泻。 肛门直肠:肛门直肠周围病变。 腹部周围:腹部周围组织病变。 包块:腹部出现包块。 病变部位: 克罗恩病不仅影响肠道,还可能随病变好转而缓解。外关节、眼睛、嘴、皮肤和浅表部位病变可能好转。 뤸随病情好转的部位: 胆管、脊柱、骶髂和淀粉样变等内在部位病变不易好转。 学习笔记: PS:本笔记无任何医疗建议。 克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病。 常见症状包括发热、体重减轻、营养问题、严重消化不良、腹痛、瘘管形成、腹泻以及肛门直肠和腹部周围病变。 病变部位可能随病情好转而缓解,但某些内在部位如胆管、脊柱、骶髂和淀粉样变等不易好转。
疾病科普:肠溃疡是怎么引起的 肠溃疡是消化道的常见病,指肠黏膜层、黏膜下层甚至黏膜肌层的局限性缺损、出血、溃烂等表现。今天就跟大家科普一下相关知识! 【肠溃疡是怎么引起的】 ⚡遗传因素:如果家族中有肠溃疡病史,个体患肠溃疡的可能性可能相对较高。 ⚡不良习惯:饮食不规律,过度进食辛辣、刺激的食物,都可能对肠道黏膜造成刺激和损伤,引起肠溃疡。 ⚡感染因素:细菌、病毒、寄生虫等感染,可以侵袭肠道黏膜,引发炎症和溃疡形成。 ⚡疾病因素:克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等慢性肠道疾病,会引起肠道病变,进而发展为肠溃疡。 【与肠溃疡相关的疾病】 㨂 道性疾病:十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,使肠道黏膜屏障作用减弱,引起肠道病变。 㤼 染性疾病:肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾等,病原菌直接侵袭肠道组织,引起肠道损伤溃烂。 㩣湿免疫性疾病:贝赫切特病可累及肠道,引起该部位肠道黏膜层至肌层发生血管炎,使肠道局部缺血损伤。 㥺激性疾病:当患者出现大出血、休克、大面积烧伤等严重创伤时,会出现应激性溃疡,胃酸和黏膜屏障机制失衡。 【肠溃疡的治疗方式】 调整饮食:应注意按时吃饭、少食多餐、细嚼慢咽,并避免食用辛辣、刺激的食物,如辣条、火锅、烧烤等。 适当运动:适当进行慢跑、瑜伽、散步等运动,能够促进胃肠消化、增强肠道黏膜的屏障能力。 药物治疗:患者可以在医生的指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊等药物。 手术治疗:对于情况严重的患者,需前往医院进行,迷走神经切除术、胃大部切除术等手术治疗。 如果觉得这篇笔记有用的话,可以点赞、收藏!#领航计划#
克罗恩病的症状有哪些?注意这些 在这个充满未知的世界里,我们的身体时常会发出一些信号,提醒我们要关注它的健康。今天,我们就来聊聊一种可能并不为大多数人所熟知的疾病——克罗恩病。它,就像肠道中的一位“叛逆者”,以独特的方式影响着我们的日常生活。那么克罗恩病的症状有哪些呢?㍊ 据我所知,克罗恩病的患者常常会出现发热的症状,多数情况下呈现为低热或中度热。这种发热可能是由于肠道炎症活动引起的,如果存在继发感染,还可能出现弛张热或间歇发热。ꍊ 另外,腹痛是克罗恩病最常见的症状之一。疼痛通常位于右下腹或脐周,表现为阵发性发作,伴随腹胀和腹鸣。进食后疼痛可能会加重,而休息、饥饿或排便后则会减轻。㍊ 大多数克罗恩病患者都会出现腹泻的症状。粪便通常呈现糊状,一般不存在脓血或黏液。如果结肠或直肠受累,还可能出现脓血和里急后重的症状。 克罗恩病是一种复杂且多变的肠道疾病。它的症状多样且可能严重影响患者的生活质量。然而,通过合理的药物治疗和必要的营养支持,我们可以有效地控制病情,缓解症状。欢迎你在评论区留下你的看法和经历,让我们一起为健康加油!ꥈ륿了点赞和转发哦!你的每一次点赞和转发,都是对我们最大的支持和鼓励!
麦氏点压痛的秘密:哪种疾病在“作祟”? 在医学领域,麦氏点压痛是一种常见的体征,它可能提示着某种特定疾病的存在。那么,麦氏点压痛多见于哪种疾病呢?让我们一起来揭开这个谜团。[开心] 一、麦氏点的位置 麦氏点位于右下腹,是阑尾的体表投影点。具体位置在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。 二、麦氏点压痛多见于的疾病 1、阑尾炎 阑尾炎是引起麦氏点压痛最常见的原因之一。当阑尾发生炎症时,麦氏点会出现明显的压痛,同时还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2、回盲部疾病 除了阑尾炎,回盲部的其他疾病,如回盲部结核、克罗恩病等,也可能导致麦氏点压痛。 3、其他情况 有时候,麦氏点压痛也可能是其他腹部疾病的表现,如右侧输尿管结石、宫外孕等。 总之,麦氏点压痛可能是多种疾病的信号,尤其是阑尾炎。在日常生活中,我们要注意饮食卫生,如有不适及时就医,并避免剧烈运动。了解这些知识,有助于我们更好地关注自己的健康。 #领航计划#
今日科普:肠道疾病有哪些? 大家都知道人体的消化系统包括胃和肠道两大器官。那么大家知道肠道疾病有哪些吗? ⚡肠易激综合征 ⚡溃疡性结肠炎 ⚡克罗恩病 ⚡肠梗阻 溃疡性结肠炎和克罗恩病都是常见的炎症性肠病,而且病程比较长。二者有哪些区别呢? [星星]病变范围不同。 [星星]发病原因不同。 [星星]腹痛范围不同。 [星星]腹痛特点不同。 [星星]腹泻特点不同。 日常生活建议: ✅多喝温水:每天1000-2000mL温水,摄入30g膳食纤维,有利于预防和缓解便秘,避免长时间便秘对肠道黏膜产生刺激。 ✅调整情绪:不生闷气,不内耗,不与他人争执,可以通过深呼吸、冥想等方法缓解不良情绪。 ✅适当锻炼:每周锻炼150分钟以上,可以通过快走、慢跑等方法锻炼,从而增强身体免疫力。 如果我的笔记对你有帮助,欢迎点赞和收藏~#领航计划#
右下腹疼痛的原因?揭秘真相 大家好,今天我们来聊聊右下腹疼痛的原因。右下腹疼痛是一种常见的临床症状,可能涉及多个系统和器官,因此病因复杂多样。那么,右下腹疼痛究竟有哪些原因呢?让我们一探究竟。 ✨首先,最常见的原因之一是急性阑尾炎。急性阑尾炎的典型表现是右下腹麦氏点的压痛和反跳痛,疼痛通常始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。除了疼痛,患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。急性阑尾炎需要及时手术治疗,以防阑尾穿孔引发更严重的并发症。 其次,消化系统疾病也是右下腹疼痛的常见原因。比如急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎等。这些疾病可能伴有腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。特别是急性肠系膜淋巴结炎,多见于儿童,常因上呼吸道感染而诱发,起病初期往往伴有高热。 泌尿系统疾病同样不容忽视。右侧输尿管结石是常见的泌尿系统疾病之一,患者可能出现右侧下腹部剧烈绞痛,并伴发恶心、呕吐等症状,少数患者可出现肉眼血尿。此外,慢性前列腺炎也可能导致右下腹疼痛,疼痛通常表现为胀痛或隐痛,以时轻时重为特点。 妇科疾病也是右下腹疼痛的重要原因。女性患者需要考虑卵巢病变、附件炎、盆腔炎症等。比如右侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂,患者除右侧下腹部疼痛外,还可能伴发失血性休克等严重症状。因此,对于女性患者,我们需要特别关注其妇科病史和症状。 右下腹疼痛的原因虽然多样化,所以希望大家都能保持健康的生活方式,如果出现不适症状要及时就医,远离疾病的困扰。룩↨ꨮ᥈#
左下腹痛、肛门痛是肠癌吗 𗥷椸腹痛与肛门痛中常见的一种临床症状,会对患者的身体健康造成影响。劥𗦤𘋨 和肛门痛并不一定就是肠癌的表现。这两种症状可能由多种原因引起,包括但不限于肠道炎症、痔疮、肛裂等。肠癌虽然也可能导致这些症状,但并非唯一原因。因此,在出现这些症状时,不必立即恐慌,而应及时就医,通过专业检查来确定具体原因。𑊨 癌的发生是多种因素综合作用的结果,主要包括以下几个方面:励、遗传因素:家族中有肠癌病史的人群患病风险较高。𘊲、饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯可能增加肠癌的发病风险。銳、环境因素:如长期接触某些化学物质或放射性物质,也可能增加患肠癌的风险。𘊴、生活习惯:缺乏运动、长期吸烟、饮酒等不良生活习惯与肠癌的发病有一定关联。⚕ 5、肠道疾病:某些肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能增加患肠癌的风险。⊰肠癌的症状通常情况下可能和局部的病变部位有一定的关系,对于这方面的内容我已经放在了图片当中,如果你有其他的疑问,可以评论区留言。 #疼痛#
伴胃肠道表现的一些皮肤病 许多疾病常同时波及胃肠道和皮肤,如能早期诊断可预防因胃肠道病变所致的严重后果,尤能注意某些胃肠道恶性肿瘤或伴有口腔损害、紫癜或血管异常的潜在性胃肠道疾病;内科医生在发现患者腹泻、吞咽困难、黑便等情况时就应注意有无皮肤表现,警惕是否合并某些系统疾病。本文就常见伴胃肠道表现的一些皮肤病作简要介绍。 1 肠病性肢端皮炎 一种常染色体隐性遗传病,起于婴儿期,有严重皮炎、腹泻、生长发育差。皮损呈散在红色脱屑性斑块,面部、口周及会阴部水疱。面部及臀部皮损类似念珠菌病呈红斑、糜烂、肿胀。常见腹泻,但无明显吸收不良症状。患者血锌浓度降低,血清锌依赖酶,如碱性磷酸酶活性降低,毛发和尿中锌降低,锌缺乏可能与电镜中可见的小肠伯纳特细胞包涵体异常有关。治疗用硫酸锌或双碘羟醌,最好同时并用,因锌剂可防止双磺羟醌的不良反应。 2 白塞(behcet)综合征 本病是多见于青壮年人的慢性多系统疾病,初为复发性口腔及生殖器溃疡,其后可不同程度波及眼、神经系统、血管、骨骼及胃肠系统。有两种类型:①粘膜皮肤病变:波及口腔、生殖器、皮肤及结合膜;②神经眼综合征:有皮肤、粘膜表现,神经系统症状及严重的眼损害(如虹膜炎、葡萄膜炎、前房积脓、视神经萎缩)。胃肠道病变可不局限于一处,但最常波及小肠,导致腹泻、腹胀、恶心及厌食等,间或可致直肠溃疡并发穿孔。 皮肤损害:多形性红斑、痤疮样及毛囊性脓疱、针刺部位的无菌性脓疱、腿部结节性红斑、男性阴囊、阴茎根部及女性大阴唇部溃疡。 复发性口腔溃疡:剧痛、吞咽困难及口臭。有三种类型:①大型口疮:深而穿凿性溃疡,直径>10 mm,常形成瘢痕;②小型口疮:口唇、颊部及舌部浅表糜烂;③疱疹性溃疡,为小而多的损害,广布于整个口腔。 3 类癌综合征 类癌最常发生于胃肠道,尤其是阑尾及回肠的末端,此外尚有支气管类癌卵巢类癌,肿瘤排出的分泌物中包括五羟色胺、扩张血管素及组胺等活性物质,进入血液可引起一系列症状。主要包括复发性全身潮红、水样泻、腰痛及哮喘。 类癌综合征引起的皮肤潮红可由静脉注射肾上腺素而诱发,也可由过度疲劳、情绪激动、摄入乳酪或饮用酒精制剂等因素而诱发,潮红可伴流泪、结膜发红、面部浮肿、腮腺肿胀、血压降低、出汗或全耳发痒等。潮红的四种类型:①面、颈及上胸部弥漫性潮红2~10 min;②上述部位紫色潮红伴面部毛细血管扩张及持久性紫绀性潮红;③持续性全身性潮红可2~3天;④亮红色斑片状潮红。 4 恶性萎缩性丘疹病 又称狄哥病(degos病),多发在青年及中年男子,表现为血管内膜炎,主要波及皮肤、消化道及神经系统。典型皮损为孤立红色丘疹,逐渐出现脐陷并变平而慢慢消退,留下特征性圆形磁白色瘢痕,瘢痕边缘毛细血管扩张,表皮及其下真皮萎缩。多数患者波及肠道动脉的 血管内膜炎,可引起肠道缺血并最终穿孔,胃肠道症状包括严重的腹痛及绞痛、呕吐、黑便及肠梗阻。 5 爱勒唐洛综合征 又称皮肤弹性过度症,是一种结缔组织病,为常染色体显性或性联隐性遗传病,其特征为皮肤弹力过度及关节的过度伸展,关节易脱臼,外伤后血肿或皮肤 “鱼嘴状”撕裂,骨突部的萎缩性瘢痕。 常见的胃肠道病变包括憩室病、横隔及腹股沟疝、脱肛、消化性溃疡、食道扩张、十二指肠及结肠穿孔或破裂,而有胃肠道出血。 6 伴食管炎的皮肤病 约10%的硬皮病患者发生食道缩窄,引起食道下2/3的平滑肌发生萎缩,可致食管蠕动减低或消失,并引起下部食道括约肌的肌张力消失。由于胃酸反流,可引起食管炎,最终引起狭窄及严重的吞咽困难。硬皮病患者的小肠及结肠也可出现麻痹而引起细菌过度生长造成吸收不良综合征、严重便秘和结肠充盈的憩室。 波及皮肤的水疱大疱性疾患也可引起食管上皮的严重损伤。营养不良型大疱性表皮松解症,在儿童期即可发展成食道炎或狭窄,这种遗传性疾患,常在出生时即有异常而早夭。皮肤外伤可引起大疱形成,愈合时可有残毁性瘢痕造成的指畸形和指(趾)甲脱落。食管粘膜中成群充满液体的大疱也可发展成深溃疡,愈后结疤,在食管上半部发生节段性狭窄前即可有痉挛和吞咽困难。 类似的症状也可发生在大疱性类天疱疮患者,多见于年长者,为慢性瘙痒性疾患,表现为皮肤上自发的紧张大疱。口腔中的大疱常致吞咽疼痛,如大疱波及食管也可致吞咽困难。 7 伴肠炎的皮肤病 克隆(crohn)病可伴腹痛、腹泻及体重减轻。15%的患者有皮肤表现,当结肠波及时,皮肤病变更为常见,皮损可在胃肠道炎症之前、同时或在其后见之,可为潜在疾患的一个标志。最常见的皮损为口疮性口腔炎、结节性红斑及坏疽性脓皮病。与吸收不良相关的最常见皮肤表现是舌炎、咽部溃疡及疖病。其它皮损包括荨麻疹、多形红斑、红斑性发疹及剥脱性皮炎等。可导致会阴部、腹股沟或前腹壁脓肿、溃疡及瘘道。 8 卡波西肉瘤 卡波西(kaposi)出血性肉瘤是一种病程缓慢的多中心性血管瘤,多见于50岁以上的男性。常起于下肢,皮损为紫红色丘疹,其后可呈对称的袜套状分布,形成蓝棕色硬结性斑块、结节及肿瘤。胃肠道症状可因肠道出血或穿孔而引起。 9 川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征) 多见于儿童,早期症状有高热,眼结膜充血,颈淋巴结肿大及口唇干裂亮红,杨梅状舌和咽部呈鲜红色等。40%患者可见腹泻,其次为轻度黄疸、关节炎及败血症性脑膜炎。 10 吸收不良综合征 本征可见于一些影响小肠营养吸收的疾患,包括腹部疾患(非热带性口疮性肠炎)、crohn病、硬皮病、淀粉样变、糖尿病及淋巴瘤,症状可有体重减轻伴间歇性腹泻、胃肠胀气、脂肪痢及黑便。口疮是常见症状,可伴口角炎、红色光滑舌、溃疡性口腔炎,这些损害可能是因缺乏叶酸或维生素B族所引起。其它皮损有缺乏维生素K所致的紫癜,或如鱼鳞病、脂溢性皮炎、异位湿疹等;也可见色素过度增加如黄褐斑、烟酸缺乏症(日光暴露部)或爱逖生病,有时也可见毛发稀疏和甲脆裂等。 腹部口疮性肠炎现称谷胶所致肠病,是热带吸收不良综合征的最常见原因。见于吃麦类谷物的儿童,其十二指肠-空肠粘膜绒毛萎缩,当改吃无谷胶食物后即见好。本病与疱疹样皮炎的关系还不清楚,虽然有人称2/3患者伴有本病且常有粘膜改变,但常无持续腹泻及吸收不良综合征且用无谷胶食物并非经常有效。
医生解答:癌胚抗原偏高说明什么? CEA,也就是癌胚抗原偏高,是一种常见的肿瘤标志物。一般情况下,CEA多用于肿瘤的辅助诊断以及鉴别诊断,体内激素异常、炎症、癌细胞增殖等原因可能会导致患者体内酸性糖蛋白增多,从而出现癌胚抗原CEA偏高的情况。 𘧃:是CEA升高的一个常见原因,烟草中的有害物质可能刺激体内产生更多的癌胚抗原,因此吸烟者的癌胚抗原值通常会高于非吸烟者。 娠:部分孕妇在孕期也可能出现CEA的轻度升高,这通常属于正常生理现象。 𖨅 :某些甲状腺疾病如甲状腺癌,也会导致CEA水平升高。甲状腺功能异常或结节性病变患者,应定期监测CEA水平,并在必要时进行甲状腺超声检查或细针穿刺活检。 症性肠病:炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,也可能导致CEA水平升高。这些疾病的患者应定期监测CEA水平,并在必要时进行结肠镜检查。 ⦀稂病:慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者CEA水平也可能升高。慢性肝病患者应定期检查肝功能和CEA水平,及早发现肝脏病变。 化系统癌症:CEA水平偏高最常见的原因之一是消化系统癌症,如结肠癌、胃癌、胰腺癌等。CEA是这些癌症的重要标志物,早期发现并进行治疗可以提高患者的生存率。 在应对CEA偏高的过程中,以下几点注意事项需牢记: ✅定期复查:按照医嘱定期到医院进行复查,及时了解病情变化。 ✅用药管理:严格遵照医嘱用药,不要随意更改药物剂量或停药。 ✅密切关注病情:一旦出现相关症状,应及时就诊。 癌胚抗原偏高可能需要做哪些后续检查?详细内容请看图片,如果对于CEA偏高还有其他不解之处,都可以在评论区留言。쀀
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克罗恩病,属于一种慢性炎症,其最常见的并发症是导致肠道狭窄
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