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盐敏感性高血压在线播放_高血压一旦吃了药就永远不能停吗(2024年12月免费观看)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：导读更新日期：2024-12-01

盐敏感性高血压

全国高血压日：什么是盐敏感性高血压阿尔膳的微博视频

五大类降压药一览表？助你科学选择降压药在心血管疾病的防治领域，高血压作为“无声的杀手”危害很多朋友的身体，我们深知选择合适的降压药物对于控制血压、减少并发症风险具有不可估量的价值。今天，我为大家梳理并详细介绍目前临床上常用的五大类降压药物。 1. 利尿剂𐟍“ 特点与机制：利尿剂主要通过增加体内钠和水的排出，减少血容量，从而降低血压。它们尤其适用于伴有水肿、心力衰竭或盐敏感性高血压的患者。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。𐟍“ 2. 钙通道阻滞剂（CCB）𐟍“ 特点与机制：CCB通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，减少钙离子内流，使血管扩张，血压下降。这类药物对老年患者高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病的患者尤为适用。代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）☀️ 特点与机制：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管并减少水钠潴留，同时改善心室重构，保护心脏功能。它们尤其适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭或左心室肥厚的患者。代表药物有卡托普利、依那普利等。☀️ 4. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）特点与机制：ARB直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥与ACEI相似的降压和心脏保护作用，但干咳副作用较少。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。 5. —体阻滞剂𐟍‘ 特点与机制：—体阻滞剂通过抑制心脏—体，降低心肌收缩力、减慢心率，从而减少心输出量，达到降压目的。它们特别适用于伴有心绞痛、心肌梗死、快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。𐟍‘ 了解了高血压后，我想提醒大家，对于大多数高血压患者，高血压是一种心血管综合征，涉及人体的多个调节系统，如交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、神经-体液系统、血液-容量系统等。因此，单一药物很难全面覆盖这些系统的调控，难以将血压控制在理想范围内。尤其是高危人群（如老年人、肥胖者、糖尿病患者等），单一药物往往无法达到理想的血压控制效果。联合用药可以显著提高血压控制率，减少心血管并发症的发生。𐟌™此外，我认为良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，也是高血压管理不可或缺的一部分。以上就是我对降压药的相关见解，希望我今天的分享能帮助大家更好地理解和应对高血压，守护心血管健康。𐟌™#领航计划#

【“盐值”超标与血压超标关系密切？实用控盐小妙招来啦】中国人大部份是盐敏感性高血压，盐对「血压」的影响较大。但中国是唯一一个80%的人每天吃盐量大于12.5克的国家；而高盐饮食可造成水钠潴留，引起血容量增加，进而增加心脏每搏输出量，就会导致血压升高。如何降低盐的摄入呢？本篇教您一些知识和技巧。点击链接：网页链接

普利类或沙坦类加利尿类合理用药：①A+D既可作为初始用药，也可以用于单药治疗未达标后换用或处方自由联合方案血压达标后简化治疗的方案。②A+D较适用于老年高血压，尤其是容量依赖性高血压如盐敏感性高血压患者（优先推荐），也适用于合并糖尿病、肥胖或代谢综合征、慢性心功能不全患者。③单片A+C 治疗4周血压仍未达标者，可考虑增加剂量药物，也可以添加CCB，形成A+D+C组合（这是常规的三连组合）。

高血压患者，你真的了解该用什么药降压吗？#健康经验笔记# 作为一名心内科医生，我时常会遇到一些高血压患者，他们对降压药物的选择存在许多疑惑。今天，我来为大家普及一下高血压用药的常识。[樱花] 高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制，可能会导致严重的心脑血管疾病。在治疗高血压时，药物是不可或缺的手段。目前，临床上常用的降压药物主要有五大类：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类药物）、钙离子拮抗剂、—体阻滞剂和利尿剂。每一类药物都有其独特的降压机制。例如，普利类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到扩张血管、降低血压的效果。沙坦类药物则是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，使血管扩张，血压下降。钙离子拮抗剂则通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管松弛，血压降低。[嘿哈] 在选择降压药物时，需要根据患者的具体情况进行个性化选择。如果合并有心脑血管疾病，可能需要优先选择对心脏和血管有保护作用的普利类或沙坦类药物。如果心率较快，—体阻滞剂可能是一个不错的选择。而利尿剂则适用于盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者。需要强调的是，降压药物并没有好坏之分，只有适合与否。对别人有效的药物，对自己不一定适用。因此，在选择降压药物时，一定要咨询专业医生，根据医生的建议进行用药。[赞同] 此外，药物治疗并不是孤立的，生活方式的改变同样重要。低盐、低脂、高纤维的饮食，适度的体育锻炼，戒烟限酒，都是有效控制高血压的重要手段。总之，高血压患者需要了解降压药物的种类和选择原则，并在医生的指导下进行个性化用药。同时，生活方式的调整也是必不可少的。只有这样，才能更好地控制血压，降低心脑血管并发症的风险。#高血压#

在开始今天的话题之前，有一个问题朋友们一定要先知道，就是：不是所有的高血压都无法被彻底治愈。有一定医学知识的朋友都知道，高血压是可以分为原发性和继发性两种的，原发性高血压彻底治愈的希望非常渺茫，但是，继发性高血压，还是有一定机会彻底治愈的。而在所有的继发性高血压中，由肾上腺疾病引发的高血压是最为常见的，我们称这类疾病为肾上腺性高血压。由于肾上腺是一种腺体，可以分泌很多种激素，因此，这类高血压，都属于内分泌性高血压，是继发性高血压的常见原因。此类高血压一般均有明确病因，如能早期诊断、及时并正确治疗，大多数是可以治愈的，至少会明显减少高血压所致的心、脑、肾损害。而原发性醛固酮增多症是最常见的一种类型。这种高血压是因为肾上腺分泌过多醛固酮导致的，醛固酮是一种激素，它的主要作用就是保钠，使机体钠水潴留，血容量增多，引发血压升高，同时，这也是一种盐敏感性高血压。其临床症状除高血压外，高醛固酮、低肾素是其突出的特征。正因如此，因此，国际指南及国内专家共识一致推荐将血浆醛固酮与肾素比值作为筛查原发性醛固酮增多症的首要指标。看到没有，医学和数学也是紧密结合的，其实这种应用比值来诊断疾病的方法，很常见，之前张医生也和朋友们分享过，在这里就不赘述了。近年来，国内外应用血浆醛固酮与肾素比值来诊断这类疾病，大大提高了此类疾病的检出率，特别是检出了部分血钾正常的原醛患者。在北京一个非常出名的心血管病治疗中心，甚至得出了接近50%的检出率。当然，这是一个专门研究原发性醛固酮增多症的团队，正如查理芒格所说：手里拿个锤子，看什么都像钉子。而且，去这个中心就诊的病人，很大部分都是怀疑有原醛症的，所以，他们检出率高一些，很正常。不过我们从这里可以看出，原发性醛固酮增多症并不是罕见病和少见病简单来说，高血压病人，特别是年轻的高血压病人，都应该进行这方面的筛查，如果早期发现，真有彻底治愈的可能。聊到这里，有一个问题不知道朋友们想过没有，就是：咱们现在使用的降压药，很多都会对血浆醛固酮和肾素造成影响，因此，我们在进行这方面的检查之前，需要考虑当时使用的药物对检查结果的影响。下面，张医生逐一盘点一下。首先要聊的，就是洛尔类降压药，此类药物抑制血浆肾素活性明显超过对血浆醛固酮浓度的抑制，因此可以导致假阳性可能。再说利尿剂，无论是保钾还是排钾利尿剂，对血浆肾素活性的激发均超过对血浆醛固酮浓度的激发，使二者比值降低，导致假阴性可能。再来看一下沙坦类和普利类降压药，它们均有增加血浆肾素活性，降低血浆醛固酮浓度的作用，这会使比值降低，导致假阴性可能。还有地平类降压药，这类药物可以分为两大类，二氢吡啶类地平，像硝苯地平、氨氯地平等，都有增加血浆肾素活性，减少醛固酮的合成的作用，可能导致假阴性可能。而非二氢吡啶类地平，如缓释维拉帕米、地尔硫䓬等，基本不影响血浆肾素活性和醛固酮浓度，可用于需要检测但不能停用降压药物的朋友。还有一些二线的降压药，也会对这个比值产生影响，如可乐定，因其可以减少肾素分泌，有导致假阳性的可能，而与之对应的是特拉唑嗪、多沙唑嗪等，对肾素血管紧张素系统影响较小，可用于需要做这方面监测，但不能停用降压药物的朋友，但该类药物可增加心率，必要时可与缓释维拉帕米联合应用。除了上述降压药外，生活中的的非降压药物，也可能对其产生影响，已知的是朋友们非常熟悉的非甾体抗炎药，它对血浆肾素活性的抑制程度明显超过对血浆醛固酮浓度的抑制程度，导致假阳性可能，所以在检测前应停药。聊到这里问题就出现了，这么多药物都有影响，我们应该怎么办呢？对于大多数朋友来说，门诊通常可以在不停药，但避免使用利尿剂和洛尔类降压药，若测定的醛固酮明显增高，肾素活性＜ 1.0 ng/（ml•h），则认为有意义，可不换药继续检查，但需重复确认。当医生认为，检查结果受现有药物影响而又解释困难时，则停用相关降压药物。这时候就有点复杂了，具体原则如下：（1）如血压轻度升高，可以考虑停用正在使用的降压药物。不同的药物，停药时间不尽相同。一般而言，洛尔类药物、普利类药物、沙坦类降压药、二氢吡啶类地平及可乐定等，一般停用 2 周以上；利尿剂，无论保钾或非保钾利尿剂，都需停用 4 周以上，包括醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等。需注意的是停用可乐定和洛尔类药物时需缓慢减量，避免骤然撤药后引起血压反跳。（2）如患病的朋友不宜停药，则需换用对肾素血管紧张素影响较小的药物。推荐首选非二氢吡啶类地平，如缓释维拉帕米、地尔硫䓬及特拉唑嗪、多沙唑嗪等，将血压控制在安全范围。咱不能为了完善一个检查，再患上脑出血，就得不偿失了。需要注意的是缓释维拉帕米、地尔硫䓬对心脏传导系统有抑制作用，给药前需行心电图检查，若有二度或三度房室传导阻滞或心功能不全表现，则禁用。特拉唑嗪、多沙唑嗪等有体位性低血压的不良反应，故需首剂减半，晚间入睡前服用，并且，起身时动作需缓慢；心功能不全的朋友需慎用。如使用上述降压药物仍难以控制血压，可适当使用二氢吡啶类地平、普利类降压药及沙坦类药物，但不能使用利尿剂、—体阻滞剂及可乐定。还有一个问题，朋友们一定要注意，这类朋友常伴有低钾血症，而低钾也具有引起假阴性可能。所以在测之前一定要纠正低血钾。补钾前需注意肾功能，补钾时定期复查血钾。因甘草制剂有降低血钾的作用，故在测定前需停止使用此类制剂 4 周以上。此外，患病朋友的年龄、性别、体位、月经周期、采血时间、采血方法、饮食等对测定结果均有不同程度的影响，在测定前应将影响因素控制于最低水平。看到这里，很多朋友都会感到诧异，这么麻烦的检查，真的有必要去完善吗？怎么说呢？这是一种有希望被治愈的疾病，不去筛查，就等于放弃了希望，所以，我们不能讳疾忌医，该检查还得检查总的来说，由于此项指标的测定受多种因素的影响，因此在分析测定结果时，应考虑患病朋友当时所用降压药物的种类、饮食状态等，必要时控制影响因素后重复测定。上述降压药物的调整及纠正低血钾等措施，不仅适用于原醛筛查，也应贯穿于原醛确诊检查以及后续的肾上腺静脉取血检查。今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。#健康需关注#

女性更易对盐敏感？国际知名高血压期刊Hypertension发表了一篇重要综述，研究指出，对于大约三分之一的健康人（以及50%以上的高血压患者）来说，盐摄入量对血压升高的影响极大，这些人被归类为盐敏感人群，女性对盐的敏感性普遍高于男性。对盐敏感的女性，不能有效抑制肾素与血管紧张素及醛固酮系统，醛固酮水平会升高，从而增加高血压及心血管疾病的风险。此外，在年龄较高、伴有肾脏或血管功能相关合并症（如糖尿病、高血压、肾病）的人群中，盐敏感的发生率也较高。除了会导致血压升高外，长期食用盐量超标的食物，还可能有更多让你意想不到的危害。

高血压的危害不容小觑，这3个高血压常识要了解，早了解早预防前段时间，我的叔叔因为高血压病发而进了医院，当时我看着他喘不过气，慢慢的瘫倒在了地板上。婶婶也受到了惊吓。对于叔叔婶婶来说，这无疑是一件晴天霹雳的大事，好像天都塌下来了。所幸的是在之后的治疗过程中叔叔的情况还算良好，没有什么严重的状况出现，可算是让大家心里松了一口气。事后医生向我们询问了叔叔平时的作息，婶婶也对叔叔患上高血压感到不解。高血压对人体健康的危害不容小觑，关于高血压的这3点常识要了解清楚，对健康有好处。 1.饮食影响高血压图片在影响高血压的主要因素中，饮食中的高盐摄入被医生们认为是最主要的高血压诱因。并且医生还提到，高盐摄入的人不仅仅会有患高血压的风险，就连脑中风和心脑血管疾病的发生几率也高于常人，同时心脏病变、肾脏损伤的几率也高于常人。虽然盐分的摄入与高血压的发生有着很直接的关联，但是不同个体之间的遗传差异也会有不同的表现。在我国的人群中，有60%以上的人属于高盐敏感性体质。其中肥胖、年龄过大、心理压力大，都会造成血压的盐敏性增加。生活中在处理这些人的饮食以及调味时要多加注意其中的盐分添加状况，尽量避免含盐量过高的食材。 2.超重和肥胖对高血压有影响图片超重和肥胖是人们血压升高的另一个非常重要的因素，对于肥胖人群来说，更容易引发高血压。研究发现，超重以及肥胖人群发生高血压的几率是健康体重人群的一倍多。此外，脂肪主要堆积在腹部的情况与高血压也有较为密切的关系。表现为脂肪在腹部腰围地区堆积。对于腹部肥胖的人群来说，也需要格外小心高血压情况的出现。同时，腹部肥胖也会导致身体代谢的紊乱，导致血糖、血脂的异常状况发生。 3.过量饮酒影响高血压图片现在很多人都有饮酒的习惯，酒文化在我国的文化脉络中源远流长，饮酒的人数众多。虽然小酌怡情，但是过量饮酒就会导致身体健康状况出现问题。研究显示，饮酒量与身体的血压水平有很高的关联性，尤其是与收缩压的关联性更为密切。对于饮酒过量的人群来说，适当的减少酒精摄入不仅能改善心血管健康，减少心血管疾病发病的风险，也能够让人们更健康的享受生活中的点滴。

#中国人吃盐过多致死率世界第一# 根据《美国心脏协会杂志》（JAHA）发表的关于中国钠与钾摄入量问题的研究报告中显示，中国居民的食盐摄入量是全球最高的国家之一，几乎达到了推荐摄入量的2倍。盐是维持生理功能必需的营养素。然而，大多数人每天的盐摄入量其实远远超过了他们的生理需要，并且超过了推荐上限。过量的盐摄入会导致血压升高，从而导致心血管疾病的发病率和死亡率增加。据估计，全球每年约有500万人因盐摄入过量而死亡。国际知名高血压期刊Hypertension曾表一篇重要综述，对于大约三分之一的健康人（以及50%以上的高血压患者）来说，盐摄入量对血压升高的影响极大，这些人被归类为盐敏感人群，女性对盐的敏感性普遍高于男性。对盐敏感的女性，不能有效抑制肾素与血管紧张素及醛固酮系统，醛固酮水平会升高，从而增加高血压及心血管疾病的风险。此外，在年龄较高、伴有肾脏或血管功能相关合并症（如糖尿病、高血压、肾病）的人群中，盐敏感的发生率也较高。盐摄入过多还会增加患免疫性疾病的风险，还会降低抵抗力，使人更容易患感染性疾病。研究发现，巨噬细胞和不同T淋巴细胞类群的状态，以及免疫相关蛋白质的比例，都可能受到体内盐含量的调节，如Th17和CD69。人群观察研究发现，盐摄入量不同时，免疫系统的反应状态有显著的差异。在受到丝裂原物质刺激后，「重口味人群」（盐摄入量为12克/天），相比「较清淡口味人群」（盐摄入量为9克/天）、「口味清淡人群」（盐摄入量为6克/天），单核细胞的数目会明显上升（提示感染，有炎症）。吃盐少的情况下，促炎细胞因子IL-6和IL-23水平下降，而抑炎因子IL-10的水平上升。吃盐过多会增加皮肤受致病菌感染的风险皮肤组织与身体的盐含量调控有关，而皮肤中的免疫细胞又受到盐含量的调节，盐摄入过多，可能增加皮肤受致病菌感染的风险。因此，对重口味的人群来说，减少盐的摄入量可能有利于皮肤健康，对于控制痘痘和减少各种皮肤慢性炎症有好处。来源：腾讯网

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