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辛伐他汀最新视觉报道_医生为什么不推荐普伐他汀(2024年11月全程跟踪)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

辛伐他汀

他汀目前“三代同堂”，第一代3个药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第二代1个药物：氟伐他汀；第三代3个药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。患者接触最多的是第三代药物，尤其是使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的群体比较多。 7种不同的他汀，各有特点和药物动力学原理，关键是，很多患者需要长期用药。长期用药，会带来哪些风险和挑战，对主要脏器影响如何，不同种类和剂量的他汀如何服用才有最大效果，是很多人关心的问题。他汀作为处方药，不仅医生要清楚，患者也要掌握必备的用药知识。在服用他汀药物上，2个是不伤肝的，1个是不伤肾的，2个对血糖影响较小，还有3个能抗衰老，一起来了解。一、不伤肝的他汀很多患者吃他汀复查发现，转氨酶有不同程度升高，这是药物对肝脏带来损伤的信号，主要是脂溶性的他汀成分，穿透肝细胞膜进入肝细胞，对肝脏带来影响。这些药物主要有辛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀。或者，有的他汀同时具备水溶和脂溶功能，即水脂双溶性，它们对肝脏的影响没有脂溶性那么大，但也不可忽视，药物主要有阿托伐他汀、氟伐他汀。与脂溶性他汀、水脂双溶性他汀不同的是，还有一些是水溶性他汀，不容易透过肝细胞膜，对肝脏的影响比较小，也不由肝脏代谢，主要是普伐他汀、瑞舒伐他汀。其中瑞舒伐他汀是第三代药物，在降低“坏胆固醇”上是最好的他汀，对肝功能不好的患者更为适合。二、不伤肾的他汀肾脏是他汀代谢的主通道之一，经过临床大量研究显示，如果肾小球滤过率小于30，用瑞舒伐他汀就不合适了，如果是重度肾病患者，肾功能出现严重不足，氟伐他汀是不能用的。从药理作用分析，对肾脏没有各类明显影响的是阿托伐他汀，而且还能促尿酸排泄，肾功能不好的患者、高尿酸患者，优先选择阿托伐他汀。阿托伐他汀还有一个用药优势：它是全球销量最好的他汀，患者用药比较有保障。三、对血糖影响较小的他汀他汀在长期服用过程中，比较常见的问题之一是血糖升高。虽然代谢类疾病的诱因复杂，把“黑锅”扣在他汀头上不一定合适，但由于他汀药物主要作用于血管和肝脏，这两个“作业场所”刚好与血糖代谢重合，所以难免“瓜田李下”。选用他汀的患者群体中，有不少是糖尿病前期或糖尿病人群，而且也是糖尿病合并高血压，或者糖尿病合并低密度脂蛋白胆固醇超过“警戒线”的人群，要长期吃他汀控制病情。能稳住血糖，对血糖影响较小的他汀有2种：普伐他汀、匹伐他汀。四、能抗衰老的他汀他汀类药物还有抗衰功能，是近两年医学研究的重大发现。药物机理是部分他汀药效作用于血管内皮衰老细胞，将其“清除”或“溶化”，消除了部分衰老的隐患。来自奥地利维也纳大学的研究团队，经过长期对比实验和分析，得出了“部分他汀药物可诱导衰老细胞消亡、清除衰老细胞”的结论，研究结果发布在国际名刊《细胞》杂志上。能抗衰的他汀原理，是利用亲脂的药理作用，进入血管内皮脂肪起效，清除衰老细胞，那么亲脂的他汀，即脂溶性他汀，就成为抗衰的新发现，它们是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀。

他汀类降脂药通过抑制胆固醇合成，降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，预防动脉粥样硬化，减少心血管疾病风险。其代表药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。最佳服用时间通常为睡前或晚餐时，因为夜间肝脏合成胆固醇最活跃，此时服药效果最佳。

「生活手记」辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物，不但能够降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，而且还能稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，减少心脑血管疾病的发生几率。那么这几种他汀到底哪个最好呢？该如何选择？服用时又有哪些注意事项呢？今天就为大家来详细解答这几种他汀的优缺点。希望能够帮助大家选择到最适合自己的他汀。首先我们来看看这几种他汀有什么不同？ ①降脂幅度不同：辛伐他汀属于第一代他汀，氟伐他汀属于第二代，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀属于第三代他汀。相较于一代和二代他汀，第三代他汀的降脂力度更强，效果也更好，其中辛伐他汀、氟伐他汀的降脂幅度约为30%，匹伐他汀的降脂幅度约为40%。阿托伐他汀的降脂幅度约为50%，瑞舒伐他汀的降脂幅度约为60%。降脂功效由高到低依次为瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞匹伐他汀>氟伐他汀和辛伐他汀，其中瑞舒伐他汀的降脂效果最强。 ②适应症的差异：辛伐他汀主要适用于原发性高胆固醇血症；氟伐他汀适用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常；阿托伐他汀适用于原发性高胆固醇血症，包括家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症的患者；瑞舒伐他汀适用于原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症以及其它原因引起的血脂紊乱；匹伐他汀适用于高脂血症和家族性高胆固醇血症的治疗。 ③用药时间和药效维持时间不同：辛伐他汀的半衰期短，约为3个小时；氟伐他汀的半衰期只有2小时，因此药效在体内维持时间短，而夜间是胆固醇合成的高峰，所以辛伐他汀，氟伐他汀在晚间或睡前服用才能更好发挥降脂作用。匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期分别为11、14和19个小时，药效维持时间长，每天任意时间都可以服用。 ④不良反应存在差异：不良反应的差异主要和他汀类药物亲脂亲水性的不同有关。辛伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀属于脂溶性他汀，而脂溶性的药物容易透过血脑屏障，所以也更容易引起中枢神经系统的不良反应，尤其是既往有头痛、失眠、焦虑的朋友，吃了以后可能会导致症状加重，因此有这类症状的朋友要注意避免。瑞舒伐他汀属于水溶性他汀，不能通过血脑屏障，所以一般不会引起头痛、头晕等神经系统症状。阿托伐他汀属于脂水双溶性他汀，可以通过血脑屏障，对大脑功能造成一定的影响。 ⑤对肝肾功能的影响不同：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，对肝功能影响比较大，长期服用可能会引起转氨酶升高，肝脏损伤，所以有活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者需要禁用。瑞舒伐他汀主要通过肾脏代谢，只有少部分经肝脏代谢，因此对肝脏影响比较小，但对肾脏的影响却比较大。所以有严重肾功能不全的患者，是不能服用瑞舒伐他汀的。匹伐他汀的代谢途径非常独特，主要从胆汁中排出，而不能被人体消化吸收的部分，则会通过粪便排出。部分被小肠重吸收后，会重新进入肝肠循环。所以有严重肝功能障碍或胆管闭塞的患者要禁用，不然服用后会导致血药浓度升高，不良反应的发生率增加，肝脏的病变加重。因此肝功能不好的患者，可以优先选择瑞舒伐他汀，有肝病史、肝功能异常的患者，应慎用辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀，而轻中度肾功能不全的患者，通常无需调整剂量。通过以上的分析比较，我们可以看出来，这几种他汀的药效、副作用以及代谢途径等方面都有所不同，而不同患者的身体状况也不一样，所以并不能评价到底哪种他汀更好。至于选择哪一种他汀，需要根据个人的健康状况，以及药物的不良反应，结合患者的病情来综合决定。那么服用他汀类药物应该注意哪些呢？第一个就是吃他汀的时候注意不要和葡萄柚一起吃：辛伐他汀、阿托伐他汀主要是通过CYP3A4酶来代谢，而葡萄柚中含有丰富呋喃香豆素，会抑制CYP3A4酶的代谢，如果和他汀一起食用，会导致他汀在体内代谢不掉，副作用增多，肝损伤、肌肉损伤的风险增加。但并不是所有他汀都不能和柚子类水果在一起吃，比如氟伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀就不受影响。第二个就是要注意他汀的不良反应：他汀类药物两个最常见的不良反应就是肝脏损伤和肌毒性，所以在用药的过程中应当注意观察并定期监测肝肾功能和肌酸激酶等指标。用药期间如果出现黄疸、不适、乏力、肌肉疼痛等症状，一定要及时去医院就诊，尤其是在服用他汀第1~6个月之间最容易发生。所以一般用药一个月后要复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶的指标，如果检查发现转氨酶的指标，超过了正常值的三倍，肌酸激酶的指标超过了正常值上限的5倍以上或者超过原有值的10倍，应当立即停药。

【降脂药早上吃还是晚上吃？记住这两个要点，不然吃了和没吃一样[惊哭]】 𐟎ˆ降脂药是许多血脂异常患者的常用药物，但是很多人对于降脂药的服用时间却感到困惑。到底是早上吃好还是晚上吃好呢？这其实需要根据不同的药物类型以及自身情况来判断。如果服用时间不对，可能会大大影响药物的疗效，就像吃了和没吃一样。 𐟘ƒ要点一：了解药物作用机制不同类型的降脂药，其作用机制不同，这决定了它们最佳的服用时间。他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药，这类药物主要是通过抑制胆固醇合成的关键酶——羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG - CoA）还原酶来降低胆固醇。人体合成胆固醇的过程在夜间最为活跃，因此大多数他汀类药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等，最好在晚上服用。这样可以在胆固醇合成的高峰期发挥最大的抑制作用，有效降低血脂。例如，如果你在晚上服用辛伐他汀，它就能够在夜间身体积极合成胆固醇的时候，精准地“拦截”这个过程，使胆固醇的合成量减少，从而达到更好的降脂效果。而另一些他汀类药物，像阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，由于它们的半衰期较长，药物在体内能够长时间地发挥作用，所以在一天中的任何时间服用都可以。不过，为了方便记忆和养成良好的服药习惯，也可以选择固定在早上或者晚上服用。贝特类药物主要用于降低甘油三酯，其作用机制是激活过氧化物酶体增殖物激活受体𜈐PAR - 𜉯𜌤🃨🛧”˜油三酯的分解代谢。这类药物一般没有严格的时间限制，但为了减少胃肠道不适等副作用，最好在餐后服用。 𐟒娦点二：结合个人生活习惯除了药物本身的作用机制外，个人的生活习惯也是决定降脂药服用时间的重要因素。如果你的生活比较规律，晚上入睡时间比较早，而且晚餐比较丰盛，那么晚上服用他汀类药物可能是一个不错的选择。这样可以在进食高脂肪食物后，及时发挥降脂作用。但如果你的工作需要你在夜间保持清醒，或者经常熬夜，那么选择在早上服用半衰期较长的他汀类药物，如阿托伐他汀等，可能会更合适。因为这样可以保证药物在你活动的时间段内持续发挥作用，避免因作息时间混乱而影响药物疗效。对于贝特类药物，如果你经常忘记服药，将服药时间与一日三餐中的某一餐固定结合起来，比如每天晚餐后服用，这样可以帮助你养成良好的服药习惯，减少漏服的情况。 𐟎ˆ总之，正确的服药时间对于降脂药的疗效至关重要。在服用降脂药之前，一定要仔细阅读药品说明书，或者咨询医生和药师，了解药物的特性和最佳服用时间。同时，还要注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等，这样才能更好地控制血脂，降低心血管疾病等风险。𐟒–

天天吃他汀的小伙伴们，这3点你必须得留心！ 1、用药时间老一代的他汀比如辛伐他汀、洛伐他汀，通常是在晚上睡觉前服用。但新一代的他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，早晚都可以服用，灵活多了！ 2、停药时间他汀不仅能降血脂，还能稳定斑块、预防血栓、延缓动脉粥样硬化，大大降低心梗和脑梗的风险。即使血脂恢复正常了，也别擅自停药哦，一定要咨询专科医生的意见。 3、复查时间建议在第一个月、第三个月、第六个月、第十二个月进行复查，之后每年至少一次，监测血脂、血糖、肝功能和肌酸激酶的水平。这样才能保证用药效果，及时发现潜在的副作用。#中医健康养生#

脑梗丧命，竟是他汀惹的祸？常年吃他汀的患者，要牢记这3件事 1、不要随意更换剂量他汀类药物的降脂效果并不会随着剂量的增加而等比例提升，反而可能伴随着副作用风险的增加。因此，医疗实践中通常建议患者从中等强度的他汀类药物剂量开始治疗。 2、注意药物间的相互作用他汀类药物在与抗真菌药物、钙通道阻滞剂等药物共同作用时，会有提高他汀类药物在血液中的浓度，从而增加副作用的风险。 3、选取最佳服药时间虽然大多数他汀类药物没有严格的服用时间要求，但是对于辛伐他汀和洛伐他汀等半衰期较短的他汀类药物，建议在晚上服用，以便在胆固醇合成高峰期间获得更佳的疗效。

克服口臭的药物 𐟌쯸1. 使用氯己定漱口水减少细菌。 𐟍첮 适时咀嚼薄荷口香糖去口臭。 𐟒Š3. 辛伐他汀调节胆固醇改善口腔。 𐟚𐴮 每日使用山梨醇漱口水保持清新。 𐟥›5. 适当摄入益生菌改善口腔气味。 #口臭 #口腔健康 #药物推荐 #清新口气 #日常护理 #动态连更挑战# #i健康发文PK赛第三期# #微笑力量集结# #口腔健康守护#

高血脂症的危害有哪些高血脂症一般指高脂血症。高脂血症，即血液中脂质含量异常升高，不仅是一个独立的疾病状态，如果不及时治疗，更可能引起众多健康问题，比如： 1、心血管疾病风险增加 2、脑血管疾病风险增加 3、代谢综合征为了预防上述情况的发生，建议患者及时就医，遵医嘱使用辛伐他汀、阿托伐他汀、苯扎贝特等药物，积极控制血脂水平。同时，保持低脂饮食，并适度运动。

实时播报：【以岭药业：全资子公司制剂产品获得美国FDA批准文号】以岭药业公告，全资子公司以岭万洲国际制药有限公司向美国FDA注册申报的ANDA产品辛伐他汀片已获得批准。辛伐他汀片主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，改善血脂异常。

脑梗长期吃哪几种药在生活中，脑梗是一种严重威胁人们健康的疾病。一旦患上脑梗，往往需要长期的治疗和护理。那么，脑梗患者长期需要吃哪几种药呢？一、脑梗长期吃哪几种药 1、抗血小板聚集药阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片：这两种药物是预防脑梗复发的基石，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。 2、他汀类药物辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀：他汀类药物不仅能有效降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险。 3、改善脑循环的中成药消栓肠溶胶囊、银杏叶、脑心通胶囊：这些中成药有助于改善脑部血液循环，促进受损神经功能的恢复。 4、降压药、降糖药及降脂药硝苯地平缓释片、氨氯地平片、依那普利、替米沙坦等：对于合并高血压、糖尿病的患者，需长期服用这些药物以控制血压和血糖水平，减少脑梗复发的危险因素。二、日常注意事项 1、饮食调整：合理的饮食能够改善全身健康状况，降低高血压、糖尿病和高脂血症等脑梗危险因素的发生率，从而间接降低脑梗复发的风险。 2、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是脑梗的独立危险因素，戒烟限酒能够显著降低脑梗复发的风险。亲爱的读者们，如果你对脑梗的长期用药和日常注意事项有任何疑问或经验分享，欢迎在评论区留言。 #领航计划#