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安徽省医保局权威发布_现任医保局局长是谁(2024年12月精准访谈)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

安徽省医保局

国家医保局：部分省份生育津贴已实行“免申即享” 国家医保局介绍，安徽省等省份生育津贴已经实行“免申即享”。近日，宁夏回族自治区实现将生育津贴直接发放给女职工本人，参保职工申报生育津贴仅需提供病历诊断材料。同时，生育津贴支付账户由参保职工社保卡金融账户，扩展为参保职工提供的本人任意银行账户。今年，新疆生产建设兵团、山东省青岛市、福建省漳州市、河南省开封市也先后实现了将生育津贴直接发放给女职工本人账户。安徽省的生育津贴实行“免申即享”，无需提交申请，直接结算。内蒙古自治区的生育津贴实现系统自动核算、发放。参加生育保险的女职工，生育享受国家法定产假的，可以按照国家规定享受生育津贴。现行支付生育津贴有两种方式，一种是发给女职工所在单位，再由单位发放给职工本人；另一种是直接发给生育的女职工。国家医保局介绍，我国已精简生育保险的经办流程，明确享受待遇不再需要提供准生证、生育服务证、结婚证等非必要的附加材料。该局将推动更多地区将生育津贴直接发放给女职工本人，并将继续试点开展允许灵活就业人员在参加职工医保的同时，缴费参加生育保险。

财联社11月25日讯（记者张良德）安徽中成药集采目录更新，新版目录较之前的征求意见稿出现较大变化，其中感冒灵、双黄连等6个中药产品移出。财联社记者为此致电黄山医保局，工作人员表示：“其中几个品种因为是和湖北的（全国中成... 来自财联社 (上海财联社金融科技有限公司官方账号)的讨论安徽省中成药集采目录更新非医保目录品种感冒灵等被移出

【安徽省中成药集采目录更新非医保目录品种感冒灵暂被移出】财联社11月25日电，黄山市医保局近日发布《关于做好安徽省2024年度中成药集采产品信息维护工作的通知》，新版目录将感冒灵、双黄连等6个中药产品移除。财联社记者为此致电黄山医保局，工作人员表示：“其中几个品种因为和湖北（全国中成药集采）目录重复，经专家讨论后就不再单独做了，感冒灵是当时省联采办专家讨论之后，认为非医保目录内的暂时不做集采，因为现在国家局的文件是要优先采购医保目录内的产品。”小财注：据中康开思系统数据显示，感冒灵在2023年零售终端市场的销售额达36.14亿元，其中华润三九占据市场份额第一。（财联社记者张良德）

【亳州市人民政府网站2024年第13期“在线访谈”活动通告】根据工作安排，2024年11月8日上午9:00--10:00，市医保局将做客亳州市政府门户网站，围绕话题“2025年度亳州市城乡居民基本医疗保险参保工作”以线上问答的方式和网友互动交流，欢迎广大网友登录网址Copyright⩲023 安徽省亳州市人民政府⠂ 版权...，积极参与活动。特此通告。亳州市政务公开办公室 2024年11月5日亳州市人民政府网站2024年第13期“在线访谈”活...

安徽惠民保：138元值不值得买？ 2025版的安徽惠民保已经上线20天左右，参保人数达到了37万。这个数字和去年相比如何呢？让我们来一探究竟！𐟔 首先，我们看看去年的参保数据：全省有186万人参保，其中老年人占比达到了31%，最高参保年龄为113岁。这些数据来自中安在线和中安新闻客户端。𐟑𔊊2023年的惠民保是在安徽监管局等政府单位的指导下推出的，三大运营商和支X宝也大力宣传。根据安徽省统计局的数据，2023年末常住人口为6121万人次，而最终参保人数为186万，说明惠民保还有很大的提升空间。𐟓ˆ 今年的产品有一些优化：一是增加了特定药品保障，针对安徽省10类高发癌症，提供25种特定药品保障，每年保额100万元。二是降低了赔付门槛，将医保目录外免赔额从每年的2.5万元降至2万元，还创新性地推出了慢性病治疗费用可抵扣免赔额。三是丰富了健康管理服务内容，包括每月领取购药津贴、慢性病合理化用药基因检测、消化道癌症快速筛查等。四是对18岁以下的未成年人实施保费优惠，由每人每年138元降至100元。𐟒Š 政府指导推出惠民保的初衷是让更多人享受基础保障，尤其是因身体健康状况无法购买商业保险的人。投保门槛非常宽松：不限年龄、职业、既往病史；保费仅138元，报销额度最高达300万元。𐟏劊目前，截至8月底，2024年度“安徽惠民保”已向7055人次赔付4952.67万元，单笔最高赔付27.66万元。这些数据来自安徽监管局。𐟒𐊊那么，惠民保到底该不该买呢？如果你问一个专业的服务顾问，我的回答是分两种情况：如果你身体状况允许，建议优先配置类似的商业医疗保险，虽然保费略贵一些，但中端医疗险可以做到0免赔额，这一点是普惠性质的惠民保无法比拟的。𐟏劥𛺨𘺥𘭵0岁以上的长辈配置惠民保，保费虽少，但多了一份以防万一的保障。在保险行业4年载，我遇见过很多身体状况欠佳的客户，通常这种情况下，我会推荐可考虑配置惠民保产品，因为基本已无其他商业健康保险可选。𐟑𕊊然而，惠民保的推动难度很大，主要有两点原因：大家对保险排斥，有买时容易理赔难的既有观念。对于真正贫困的乡镇农村人口，这138元恐怕也是较为难支出的。接下来，让更多的人愿意去了解、放心的去买保险，还有很长的路要走。𐟛䯸

安徽惠民保：138元保一年，值不值？今天咱们来聊聊安徽惠民保，这款由安徽省财政厅、医疗保障局和税务局联合推出的全民适用商业医疗保险。 𐟌🠦ƒ 民保的背景为了让普通老百姓也能看得起病，安徽省推出了这款名为“惠民保”的保险。2023年开始推行，今年已经是第二年了，也叫惠民保2025版。 𐟌Ÿ 惠民保的优点投保门槛低：惠民保不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型、户籍所在地等条件，只要是安徽省基本医疗保险参保人（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）都能参保。保额高：医保目录内住院自付费用最高保障100万；医保目录外住院自费费用最高保障100万；国内特定药品费用保险金最高保障100万。价格便宜：18周岁以上138元/人，未满18岁（2006年12月31日之后出生）保费降至100元/人。无出险，参保享优待：连续2年参保且未进行理赔，第3年和第4年参保时，目录内赔付比例提升5%；第5年及之后参保，目录内赔付比例提升10%。医保目录外报销起付线下降：2023年推行的惠民保，医保目录外住院自费费用起付线是2.5万元，今年降至2万元。 𐟌篸惠民保的缺点报销门槛高：惠民保的免赔额一般为1.5-2万元，比百万医疗险1万元的免赔额还要高，这意味着只有在医疗费用超过免赔额后，惠民保才开始报销。报销比例低：惠民保的报销比例常见是60%-70%，对于医保外的住院自费费用，报销比例只有40%。理赔范围窄：惠民保主要报销医保内外的住院费用和特定药品费用，不含门诊费。不保证续保：惠民保是买一年保一年，不支持保证续保，第二年产品停售或理赔后可能无法继续投保。 𐟒ᠦ€𛧻“ 惠民保虽然投保门槛低，价格便宜，但其报销门槛高、报销比例低、理赔范围窄且不保证续保，这些缺点限制了其在某些情况下的使用效果。建议，惠民保适合有既往病史的人投保。如果这些信息对你有帮助，记得点赞收藏哦！

【聚焦生命健康产业 “进博会客商安徽行”走进池州】继“法国工商会代表团安徽行”活动成功举办后，为有效承接进博会溢出效应，安徽省组织部分生命健康产业进博会参会客商来皖考察交流，并于11月12日上午在池州市举办“进博会客商安徽行”生命健康产业恳谈会。据悉，本次活动由安徽省人民政府主办，省商务厅、省卫生健康委、省医疗保障局、池州市人民政府共同承办。活动邀请碧迪医疗、强生医疗、雅培贸易、罗氏制药、美敦力、安进生物技术、飞利浦、史赛克、安利、施乐辉、武田药品、费森尤斯等十余家生物医药企业参会，合肥、亳州、芜湖、宣城、池州、安庆、黄山等市相关部门参加。恳谈会上，安徽省商务厅就开放型经济发展和国际化一流营商环境建设情况做介绍；省卫生健康委推介安徽省生命健康产业发展情况，省医保局对企业提出的问题现场给予解答，安徽省医药企业代表与参会嘉宾进行了对接交流。本次活动还组织了参会嘉宾赴合肥市高新区生物医药产业园，池州市文宗古村等康养基地考察。（许霞）

手机上怎么查门特进程？简单几步搞定！大家好，今天我来教大家如何在手机上查询门慢门特的进程。其实操作非常简单，只需要几步就搞定了。下面我就详细讲解一下步骤。第一步：搜索官网 𐟓𑊩斥…ˆ，拿出你的手机或者电脑，打开浏览器，搜索“安徽省医保局官网”。这个网站是官方渠道，信息非常准确。第二步：进入公众互动板块 𐟑€ 进入官网后，点击右上角的三条杠菜单，找到“公众互动”板块。这个板块里有各种互动功能，非常方便。第三步：选择咨询或写信 ✍️ 在“公众互动”板块中，你可以看到“我要咨询”和“我要写信”两个选项。根据自己的需求选择其中一个，然后详细描述你遇到的问题。第四步：提交信息 𐟓슥᫥†™完相关信息后，点击提交。工作人员会尽快处理你的咨询或投诉。小贴士 𐟒እ悦žœ你对门慢门特的报销流程有疑问，可以在“我要咨询”中详细说明。如果你有具体的建议或者投诉，可以选择“我要写信”进行反馈。常见问题 𐟤” 异地门诊慢特种病报销怎么操作？医保缴费的问题怎么解决？城乡居民医疗保险报销流程是怎样的？医保异地报销需要注意哪些事项？关于生育险和生育津贴的请教如何处理？希望这些步骤能帮到大家，如果有任何问题，随时可以通过上述方式咨询。祝大家查询顺利！

国家医保局16日公布安徽省淮南市7家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。（央视新闻）

【没有医生也能看病？国家医保局通报7家医院骗保】「健闻登顶计划」国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合安徽省医保部门，对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现，有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院，有的养老院以牟利为目的向医院输送病人，医院和养老院合谋骗保；有的医院没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保。现将部分案例公布如下：一、淮南市寿县南唐惠民医院。一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议，由养老院向医院输送病人（占检查时间段内住院总人次的52.78%），医院按人头向养老院输送利益（200元/人），车接车送病人并免除所有个人负担费用。二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份，而姜*实际上从未在该院上班；在检验科医生叶*生不在岗期间，由其他人员冒用叶*生名义出具检验报告并收费；放射科张玉祥在未给病人开展检查的情况下，虚构CT检查项目并收费。三是涉嫌虚记诊疗服务数量骗保。该院在CT检查中，有的病人只查了一个部位，但收取了两个以上部位的费用；有的有收费但无检查影像记录；有的诊断部位与影像描述不符。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金，处理相关医务人员2名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。卫健部门已注销执业许可证。公安、卫健、医保部门组成的专案组已进驻该医院开展进一步处置。二、淮南市康德医院。一是涉嫌无资质开展检查项目骗保。该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查，并冒用有资质的医生签名出具诊断报告，涉及2700人次。二是涉嫌无资质开展麻醉项目骗保。该院没有注册麻醉师，由无资质人员秦福成多次开展椎管内麻醉项目并收取费用，涉及186人次。三是涉嫌无资质开展中医诊疗服务骗保。该院医师王西兰无中医资质，违规开展针灸、针刺、口针治疗等中医诊疗服务，涉及953人次。目前，淮南市潘集区医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。同时将相关问题移交公安、卫健等部门处理。三、淮南市寿县仁慈中医医院。一是涉嫌虚记药品耗材数量骗保。如注射用磷酸川芎嗪，实际每次使用1支，但申报结算2支，涉及784人次；未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算。二是涉嫌违规开展诊疗服务骗保。该院新增眼科诊疗科目后，未按照医保协议向医保部门备案，检查发现，该院既没有眼科诊疗设备，也没有具备资质的眼科医生，仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗，如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出，但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，处理相关医务人员1名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。公安、卫健、市场监管等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展严厉查处。四、淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站。一是涉嫌虚构检验项目骗保。该院检验科医生夏鸣炎，在部分病人未进行检查的情况下，通过伪造检验报告单虚构检验项目收费。二是涉嫌过度诊疗骗保。违反诊疗规范滥用抗生素，该院针对感染病人，不论病情轻重均联合两种、三种高等级抗生素使用，如同时使用头孢唑肟钠、头孢呋辛钠、奥硝唑等，甚至出现同类抗生素口服和输液同时开具的情况。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，处理相关医务人员1名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。公安、卫健等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展查处。五、淮南市寿县益民医院。经查发现，该院存在无备案进行新增项目医保结算问题，该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目，未按照医保协议要求向医保部门备案；存在重复收费问题，该院组套收取“C—反应蛋白测定”，又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。目前，寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，处理相关医务人员2名，解除该院医保服务协议,并将其他问题移交市场监管等部门查处。六、淮南市寿县谐和医院。经查发现，该院存在过度检查、过度用药等违法违规问题。如该院大量开展无临床意义的“病理大体标本摄影”检查。目前，寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，处理相关医务人员2名，暂停该院住院医保服务协议，并将其他问题移交卫健等部门严处。七、淮南市寿州老年公寓康复医院。经查发现，该院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。如无指征开展免疫八项、风湿全套、心肌三联、左心功能测定等检查项目。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，暂停该院住院医保服务协议，已将相关线索移交卫健部门严处。目前，上述案件后续处理工作正在进一步推进中，公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时，安徽省淮南市医保部门举一反三，对全市各级定点医疗机构开展专项检查，推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为，坚决不触碰医保监管“高压线”。大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。鼓励行业内专家和知情人士积极举报，鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来，促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥作用，营造风清气正的行业生态。医务人员和药店工作人员要加强自我保护，工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据，该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份，他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据，并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保，切勿受人指使做出销毁篡改各类书证、影像、数据信息等违法行为，否则将受到法律的严惩。法网恢恢、疏而不漏，医保基金监管始终“利剑”高悬，任何窥视基金、妄图骗保的不法行为，都将被绳之以法！(来源：看医界)