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心下痞最新娱乐体验_倪海厦治疗心下痞的案例(2024年12月深度解析)

内容来源：毛坦厂SEO所属栏目：话题更新日期：2024-12-04

心下痞

心下痞满“难出气”，用此方尤佳！导读：近期治疗一例患者，因月经量过多一段时间后出现胃脘痞满不适，自觉气短，经治三诊后反馈症状大减，诊余一点体会，分享与诸位同道，还望不吝批评和指教。病例情况：王某，女性，51岁，山西太原人，初诊日期：2024年10月18日。主诉：胃脘痞满不适半年余；自诉半年出现月经不调、经来不定时，同时伴经量过多，后即出现胃脘痞满不是，尤其饮食后明显，甚者诉“难出气”。刻下症：胃脘痞满，胸闷气短，口中和，稍觉乏力，无恶寒发热，食欲一般，二便调。舌淡，舌体胖大，舌根苔腻，网诊脉缺如。辨证分析：患者胃脘痞满（即心下痞），饮食一般，舌质淡，舌体胖大，辨为太阴病证。处方予茯苓饮加减：党参15g，清半夏9g，厚朴10g，茯苓15g，炒白术10g，炒枳实10g，陈皮30g，瓜蒌15g，薤白10g，苦杏仁9g，桔梗6g，生姜10g，炙甘草6g。水煎服，日1付，早晚分服。二诊（2024年10月28日）：自诉诸症改善不显，再细审之，因其自经量过多后出现不适，考虑气血耗伤，故应用大补元气之人参，调整处方为：人参10g（单包，另煎），法半夏9g，黄连3g，茯苓15g，生白术15g，炒白术15g，炒枳实10g，陈皮30g，炒麦芽15g，桔梗6g，生姜10g，炙甘草6g。水煎服，日1付，早晚分服。三诊（2024年11月7日）：诉服上方后，胃脘痞满不适症状大减，乏力改善，“难出气”的感觉明显减轻。效不更方，继服上方。四诊（2024年11月15日）：患者自诉已无明显不适，饮食可，二便调。关于《外台》茯苓饮：药物组成：茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。《金匮要略ⷧ—𐩥𓥗𝧗…脉证井治》附方：《外台》茯苓饮：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消气，令能食。”胡希恕先生注解本条：心胸中有停痰宿水，即胃中有水饮。胃中有宿饮，因常自吐水，但吐出水后，胸自心下仍有气胀满，而不能食，本方有祛水饮、消胀、进食之作用，故治之。冯世纶教授认为本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满、不能食为主症，活用于胃炎、胃下垂，以及溃疡诸病，均有验。本例患者即存在心下痞、不能食，故处方以茯苓饮加半夏汤加减。茯苓饮由橘枳姜汤加味人参、茯苓、白术而成，《金匮要略ⷨƒ𘧗𙥿ƒ痛短气病篇》曰：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。”偏于停饮，用茯苓杏仁甘草汤；偏于气滞或兼气逆的，用枳姜汤。再加人参健胃使正气得生，复运化之机，亦无破气之虞；茯苓、白术利尿化饮，以开水邪之去路而无停蓄之患，亦绝兴波助澜之忧；诸味合力，用治中虚水停，气满不能食。方中橘皮既能消胀除满，又能祛水化饮，原方剂量为二两半，胡希恕先生主张加重其用量，故处方中重用陈皮30g。关于人参在治疗本例患者时，首诊用了党参效果不明显，后诊换为人参后方取效。再次体会到胡希恕先生强调的“心下痞是适用人参的主要指征”。经方用人参见于39个方证，主要用其补中益气、健胃扶正、生津止渴，治心下痞满。《神农本草经》谓：“人参，味甘，微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年。”可知经方用人参继承了《本经》的经验，而且增加了临床更有效的经验，如补中益气、生津止渴作用，且突出了治心下痞满。文源胡希恕经方医学温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

减肥路上的那些坑,你踩过吗??1、挨饿:一天一顿饭,饿得心发慌,想哭; 2、伤身:瘦身初见成效,月经不调、低血糖、慢性胃炎也找上门了?3、反弹:一不小心没坚持住,又胖回去了,甚至比初始体重还重。?很多人感叹,减肥也太难了,其实中医减肥鲜为人知?医术《金匮要略》呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。翻译一下就是当患者出现呕吐并伴有肠鸣、心下痞塞(即胃脘部满闷不适)的症状时,应使用半夏泻心汤进行治疗。?为什么会出现这种情况?由于脾胃气虚,升降失序,痰饮内停,塞于中焦,故心下痞;中气痞塞,痰邪上逆则作呕吐;水气下行则肠鸣漉漉有声。本证为上热下寒,中焦痞塞,寒热错杂的呕吐痞症,也就是中焦堵了。?刘先生,身高172cm体重180斤,患有高血压、高血脂,腹部脂肪非常多,常感到疲倦乏力、精神不佳、不想动,饭后嗳气频繁,伴有恶心呕吐的症状,胃脘肠鸣、大便黏腻沾马桶,苔白腻。?辨证:脾虚痰湿,中焦不?坚持调理?个月左右,数次调方,最终体重降到了140斤,已在正常范围,腹部肉很紧实,隐约还有腹肌,血压血脂稳定? 现在我要寻找100位真心想瘦下来的朋友,请在评论区留下你想掉的斤数,我会一一回复给大家看着? 如果你想?0斤,请留1;如果想?0斤,请留2;如果想?0斤,请留3;如果减40以上,请??国医的精诚力?「运动技能不设限」「微博骑遇记」健身塑身教程的微博视频

近期用了甘草泻心汤的，用了生甘草的有正向反馈，用了炙甘草的没了下文。从这个小范围实验来看，甘草泻心汤里面甘草用生的合理。

生姜泻心汤，消散中焦水气，巧治“胃胀肠鸣”！原文：伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。《医宗金鉴》：名生姜泻心汤者，其义重在散水气之熔也。姜、夏散胁下之水气。参、枣补中州之虚。姜、草以温里寒。芩、连以泻痞热。备乎虚实寒热之治，胃中不和，下利之痞，焉有不愈者乎。王晋三：泻心各方总不离乎开结、导热、益胃。然其或虚或实，有邪无邪，处方之变，则各有微妙。是方由胃阳虚不能行津液而致痞者，惟生姜辛而气薄，能升胃之津液，故以名汤。干姜、半夏破阴以导阳，黄芩、黄连泻阳以交阴，人参、甘草益胃安中，培植水谷生化之本，仍以大枣佐干姜发生津液，不使其再化阴邪。通方破滞宣阳，是亦泻心之火也。《施氏续易简方》：生姜泻心汤，治大病新差、脾胃尚弱；谷气未复，强食过多，停积不化，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水，腹中雷鸣，下利发热，名曰食复，最宜服之。（食复：大病愈后，因饮食失节而致复发者。）《伤寒论》第398条：病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。组成：甘草（炙）三两、人参三两、干姜一两、半夏（洗）半升、黄芩三两、黄连一两、生姜（切）四两、大枣（擘）十二枚，右八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。适应方证：辨证要点（五大主证）：心下痞硬，干噫食臭，胁下水气，腹中雷鸣、下利。胁下有水，心下痞，脘中烦热，口苦舌红，上布水滑苔，脉数者。本方与半夏泻心汤比较，只是减少了干姜而增加了一味生姜。《胡希恕讲伤寒杂病论》中说：“临床所见干噫食臭症状，用半夏泻心汤难以治愈，必加生姜”。千金内补当归建中汤方后说：“若无生姜，则以干姜代之。”可见古代医生认为生姜、干姜可以互代。本经干姜条说：“生者尤良”，缪希雍说：“生姜所禀，与干姜性气无殊。”也都是这样的看法。但“姜、桂之性，老而弥辣”，干姜作用较强，一两干姜可抵生姜三两。由此可见，本方的功用殆和半夏泻心汤相去不远。但按照历代用药习惯，生姜和干姜的用法也有一些差别。黄宫绣说：“生姜走而不守，干姜守而不走。”这话虽未必完全合理，可是我们传统的用法，却是温中多用干姜，发散多用生姜。生姜配半夏，长于散水气，止呕吐。本方重用生姜，殆为胁下有水气，呕吐者设。尽管半夏、甘草两泻心汤所主治的症候中也有水气和呕吐，但本方所主的水气呕吐可能比较突出，这一点应予以揭示出来。生姜泻心汤可用于空腹时泛酸、烧心而胃痛者，尤其对于以不停的嗳气为主要表现者具有良好疗效。旋覆代赭汤证与生姜泻心汤证近似，但旋覆代赭汤更为虚弱，热象（即芩、连证）不太明显，且有便秘的倾向，当然，有时虽然没有便秘甚至腹泻仍可应用；而生姜泻心汤除了腹鸣突出、大便多稀溏或易腹泻之外，另有芩连等湿热证的表现，尤其是可以表现为消化道炎症性分泌亢进如大量泛酸、恶心呕吐等。对于嗳气用生姜泻心汤无效时，有烧心病史的要考虑用旋覆代赭汤来治疗。本方去黄连，加桂枝和白术而成理中人参黄芩汤。一个清少阳热，一个清胃热。文源百度温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

简单讲讲半夏泻心汤的妙用我们先来看半夏泻心汤，是治什么的，治心胸痞满的。奇怪，它有寒凉药黄芩黄连，也有温热药半夏干姜，有补虚药人参大枣甘草，出自《伤寒论》。乃古今降逆和胃名方，脾胃不和，寒热错杂第一方。正常人疗寒以热药，疗热以寒药。为什么半夏泻心汤去寒又热的，因为有很多人的症状不是单纯的热证或者寒证，大多都是寒热夹杂的，曾经有一个胃脘满胀的患者，老是反酸。我说伸出舌头来，舌苔白腻有寒，舌尖红红的，化热，所以反酸，寒热夹杂在一身，怎么办？好，半夏泻心汤，五剂药，不再泛酸水，胃中痞满的情况没有了。所以碰到胃脘痞满胀的，别忘了半夏泻心汤。痞有闭塞不通之意，泻心，心是什么？不是心脏，是心下胃，人体的中心这个地方，中土为心，堵是不舒服。王旭高讲泻心是泻胃也，心下痞即胃痞，同时为什么叫半夏泻心汤？半夏就是食物堵在咽喉胃这个半中腰，当下不下，它就可以下去。它常用于治胃炎，胆囊炎，肠炎，还有醉酒呕吐之类的，总之胃气不降又满胀的。满胀非温不散，胃气不降就要用这些苦寒清火的，往下降。有个爱喝酒的患者，老是呕吐，心下痞，大便还不成型。呕吐是胃气上逆，大便不成形是下面有寒，好，半夏泻心汤。用黄连黄芩清上热。半夏，干姜之类的暖下寒。结果一剂药，呕吐十去七八，再服几剂，配合参苓白术散调理一段时间，大便溏烂也好了。所以说经常应酬的，喝酒痞满的，喝伤胃，半夏泻心汤可以修复，但要注意了，别把胃跟肝吃坏了，我们用中药去调理身体，最忌一边修补，一边损耗，很多人吃中药，身体刚有一点好转了，哎，又开始作死了。。半夏泻心汤还可以治失眠，一个严重失眠的，要用到安眠药才能睡上几个小时，然后一问他经常胃满吃不下东西。中医讲胃不和则卧不安。要安你的眠必须和你的胃，用半夏泻心汤加枳实。连服数剂，食欲恢复，大便畅通，失眠消失，一切如常，这个是很好的方子。#中医##健康科普##我的门诊故事# @蔡老师问答

半夏泻心汤实际上是解酒剂，张仲景设立半夏泻心汤是为了解酒，过度饮酒伤胃，出现了一系列的问题，比如常见的症状有呕吐，心下痞等等一系列症状，医圣设立半泻心汤真正的目的是为了解酒，这是我看了很多遍伤寒论加上读刘渡舟老师的伤寒论讲解，领悟出来的，很不容易！我反复看半夏泻心汤这一条，总觉得不理解，今天又翻看这一条，似有所悟，对伤寒论的理解太难了，《伤寒论》晦涩难懂，文义深奥，很多的条文不是直接表达，而是拐了很多弯，理解十分困难！怪不得难学！很多的人学了很多年《伤寒论》还是不懂，所以还是不会用《伤寒论》里的方子。

人参，治心下痞硬。心下即胃，何以痞硬？胃虚也。

一个减肥名方，两味药，祛湿化痰，赶走肥胖，大肚腩水桶腰都不见了！门诊上经常有这样的患者：肚子大，四肢粗，看着很壮，其实稍微动一下就大喘气，舌头又胖又大、齿痕舌。并且他们减肥很难，简直就是喝一口水就能长肉的那种，是何道理呢？中医看来，肥胖的主要诱因是“湿、痰、虚”，所以减肥要从健脾祛湿—理气化痰—扶正补虚入手。如果只是腹部肉多，有大肚腩、腰腿粗，大多是因为脾虚致痰湿积聚于中焦。脾弱气虚，气机不通，水饮失于传输，中焦既有气滞不行，又有水气内停，所以患者会出现心下痞坚、腹大如盘、腹部肉一层一层的情况。为了解决这类问题，张仲景有个减肥方——枳术汤，出自《金匮要略》，文中记载：“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”。由此可见，枳术汤就是专门解决肚子大、腰腿胖、腹部肥肉多等问题的，所以它也被称为中药“减肥祖方”。方子非常简单：枳实、白术。枳实——行气，气行则痰消，是治标之药。枳实苦寒，入脾胃经。不仅能消实痞、破坚积，消除心下积聚痰癖，以破气消积；还能打开痰湿下行开关，使痰湿从下焦去，从而消除肚腹聚集痰饮，以泻痰散痞。白术——补气，气足则痰湿难聚，是为治本之药。白术甘温，入心、脾、胃、三焦四经。不仅能补脾益气，增强脾胃运化水湿功能；还能补脾燥湿，避免痰饮在脾胃内聚集；还可开胃消食，避免饮食毒素在肠胃过多积聚。枳实治标，白术治本，两者结合，标本兼治，共同发挥行气散结、健脾利饮的作用。方子虽然简单，但临床治疗肥胖时，还是需要结合患者个人情况来加减化裁，才能发挥效果。有肥胖问题，欢迎大家点我头像进主页粉丝群交流 #中医减肥

张仲景的最出名的5个医方，活学活用！ 1.四逆散功效：透邪解郁，疏肝理脾—阳郁厥逆症适用：手足冰凉，或见胸胁腹痛，或见泄利严重 2.半夏厚朴汤功效：行气散结、降逆化痰—痰气郁结症适用：咽中如有物阻，吞吐不得，胸中满闷 3.半夏泻心汤功效：寒热平调，消痞散结—上焦郁热，湿热内阻适用：心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利 4.小柴胡汤功效：和解少阳，和胃降逆—少阳病适用：往来寒热，胸胁苦满，心烦恶心，口苦咽干 5.黄芪桂枝五物汤功效：益气温经，和血通痹—血痹适用：血痹，肌肤麻木不仁，皮肤病症 #中医##科普##舌诊#

辛开苦降法治疗腹泻治疗寒热错杂，饮食调护失宜，损伤脾胃之气，脾胃不和，气机壅塞，升降失常。症见下利、腹中雷鸣、心下痞硬、干噫食呕、舌苔黄腻等症。方用生姜泻心汤。重用生姜，取其发散水气、和胃降逆而止呕，更与半夏相配，以增强和胃降逆化饮之功。芩、连与姜、夏配伍，辛开苦降，寒温并调，更佐以人参、甘草、大枣补益脾胃。对于下利严重者，用甘草泻心汤，加强温中健脾的作用。

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